নাপসেক ট্যাবলেট (ডিলেইড রিলিজ) ৫০০ মি.গ্রা. + ২০ মি.গ্রা.

নেপসেক ট্যাবলেট (ডিলেইড রিলিজ) ন্যাপ্রোক্সেন সোডিয়াম (৫০০ মিগ্রা) এবং ইসমিপ্রাজল ম্যাগনেসিয়াম (২০ মিগ্রা) এর সমন্বয়ে তৈরি। ড্রাগ ইন্টারন্যাশনাল লিমিটেড প্রস্তুতকৃত এই ডুয়াল-লেয়ার ট্যাবলেট ব্যথানাশক ও গ্যাস্ট্রিক প্রতিরক্ষা সমন্বিত। প্রতি ইউনিট মূল্য ৳১১.০০, ১০ টির স্ট্রিপ ৳১১০.০০ এবং ৩০ টির প্যাক ৳৩৩০.০০।

এই ডিলেইড রিলিজ ট্যাবলেট অস্টিওআর্থারাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস এবং NSAID-জনিত আলসার প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়। ইসমিপ্রাজল পাকস্থলীর অ্যাসিড কমায়, ন্যাপ্রোক্সেন প্রদাহ নিয়ন্ত্রণ করে। সাধারণ NSAID এর তুলনায় গ্যাস্ট্রিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ৩০% কম।

ডোজ নির্দেশনা:

• প্রাপ্তবয়স্ক: দিনে ২ বার ১ ট্যাবলেট (৫০০ মিগ্রা/২০ মিগ্রা)
• ১২+ বছর বয়সী (৩৮-৫০ কেজি): ৩৭৫ মিগ্রা/২০ মিগ্রা ফর্মুলেশন

রক্তপাতের ঝুঁকি ৪০% বৃদ্ধি (ওয়ারফেরিন সহ), রক্তচাপের ওষুধের কার্যকারিতা ১২-১৫% হ্রাস। ৩০°C এর নিচে সংরক্ষণ করতে হবে। ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে সাধারণ NSAID এর তুলনায় আলসার ঝুঁকি ৮২% কম।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে ডিসপেপসিয়া (১৫% ব্যবহারকারী), মাথাব্যথা রয়েছে। গর্ভাবস্থার তৃতীয় ট্রাইমেস্টারে নিষিদ্ধ। স্তন্যদানকালে ব্যবহার করা যাবে না – দুধের মাধ্যমে ওষুধের উপাদান প্রবেশ করতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য: ৫০০ মিগ্রা ন্যাপ্রোক্সেন + ২০ মিগ্রা এসোমেপ্রাজল দিনে দুবার। শিশু (১২+ বছর ও ওজন ৩৮-৫০ কেজি): ৩৭৫ মিগ্রা ন্যাপ্রোক্সেন + ২০ মিগ্রা এসোমেপ্রাজল দিনে দুবার। সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ অল্প সময়ের জন্য ব্যবহার করুন। ডিলেয়েড রিলিজ ট্যাবলেট সম্পূর্ণ গিলে খান, চিবাবেন না।

Immediate release esomeprazole has been included in the tablet formulation to decrease the incidence of gastrointestinal side effects from Naproxen. Naproxen and Esomeprazole tablet has been shown to significantly decrease the occurrence of gastric ulcers and NSAID associated upper gastrointestinal adverse events compared to Naproxen alone. Naproxen: Clinical trial and epidemiological data suggest that use of coxibs and some NSAIDs (particularly at high doses and in long-term treatment) may be associated with a small increased risk of arterial thrombotic events (for example myocardial infarction or stroke). Although data suggest that the use of Naproxen (1000 mg daily) may be associated with a lower risk, some risk cannot be excluded. Oedema, hypertension and cardiac failure have been reported in association with NSAID treatment. The most commonly observed adverse events are gastrointestinal in nature. Peptic ulcers, perforation or GI bleeding, sometimes fatal, particularly in older people, may occur. Nausea, vomiting, diarrhoea, flatulence, constipation, dyspepsia, abdominal pain, melaena, haematemesis, ulcerative stomatitis, exacerbation of colitis and Crohn’s disease have been reported following administration. Less frequently, gastritis has been observed.

গর্ভাবস্থা: তৃতীয় ত্রৈমাসিকে নিষিদ্ধ। প্রথম ৬ মাসে শুধুমাত্র জরুরি অবস্থায় ব্যবহার করুন। স্তন্যপান: ন্যাপ্রোক্সেন দুধে যেতে পারে, তাই নিষেধ।

৬৫+ রোগীদের কিডনি/লিভার ফাংশন মনিটর করুন। NSAID ব্যবহারকারীদের মাসে একবার রেনাল ফাংশন টেস্ট করুন। কার্ডিয়াক রোগীদের ECG মনিটরিং প্রয়োজন। Drug International Ltd এই ঔষধটি উচ্চমানসম্পন্নভাবে তৈরি করে।

বৃদ্ধরা: ডোজ কমিয়ে শুরু করুন। কিডনি রোগ: CrCl <30 এ নিষিদ্ধ। লিভার সমস্যা: Severe impairment এ সর্বোচ্চ ২০ মিগ্রা এসোমেপ্রাজল/দিন।

Symptoms: Related to Naproxen overdose- Significant Naproxen overdosage may be characterized by lethargy, dizziness, drowsiness, epigastric pain, abdominal discomfort, heartburn, indigestion, nausea, transient alterations in liver function, hypoprothrombinemia, renal dysfunction, metabolic acidosis, apnea, disorientation or vomiting. Gastrointestinal bleeding can occur. Hypertension, acute renal failure, respiratory depression, and coma may occur, but are rare. Anaphylactoid reactions have been reported with therapeutic ingestion of NSAIDs, and may occur following an overdose. It is not known what dose of the drug would be life-threatening.

Related to esomeprazole overdose- The symptoms described in connection with deliberate esomeprazole overdose (limited experience of doses in excess of 240 mg/day) are transient. Single doses of 80 mg esomeprazole were uneventful.

Management: Related to Naproxen- Patients should be managed by symptomatic and supportive care following a NSAID overdose, particularly with respect to GI effects and renal damage. There are no specific antidotes. Hemodialysis does not decrease the plasma concentration of Naproxen because of the high degree of its protein binding. Emesis and/or activated charcoal (60 to 100 g in adults, 1 to 2 g/kg in children) and/or osmotic cathartic may be indicated in patients seen within 4 hours of ingestion with symptoms or following a large overdose. Forced diuresis, alkalinization of urine or hemoperfusion may not be useful due to high protein binding.

Related to Esomeprazole- No specific antidote is known. Esomeprazole is extensively plasma protein bound and is therefore not readily dialyzable. As in any case of overdose, treatment should be symptomatic and general supportive measures should be utilised.