নাপা ট্যাবলেট ৫০০ মিলিগ্রাম

নাপা ট্যাবলেট হলো বেক্সিমকো ফার্মাসিউটিক্যালস প্রস্তুতকৃত একটি জনপ্রিয় প্যারাসিটামল ভিত্তিক ব্যথানাশক ঔষধ। প্রতি ট্যাবলেটে ৫০০ মি.গ্রা. সক্রিয় উপাদান থাকায় জ্বর, মাথাব্যথা, দাঁতের ব্যথা থেকে শুরু করে টিকা পরবর্তী ব্যথা উপশমে কার্যকরী। মাত্র ৳১.২০ মূল্যের এই ট্যাবলেট সকল বয়সের пациানের জন্য সহজলভ্য।

চিকিৎসাবিজ্ঞান অনুযায়ী, নাপা সিএনএস-এ প্রস্টাগ্ল্যান্ডিন উৎপাদন রোধ করে ব্যথা ও জ্বর নিয়ন্ত্রণ করে। গ্যাস্ট্রিক সমস্যা সৃষ্টি না করায় এনএসএআইডি-এর চেয়ে নিরাপদ। প্রতিটি স্ট্রিপে ১০ ট্যাবলেট (৳১২.০০) এবং ৫১ স্ট্রিপের প্যাক (৳৬১২.০০) রোগীর চাহিদা অনুযায়ী কেনা যায়।

প্রধান ব্যবহার:

• সর্দি-জ্বর ও ইনফ্লুয়েঞ্জা
• অস্ত্রোপচার পরবর্তী ব্যথা
• বাত ও অস্টিওআর্থ্রাইটিস
• শিশুদের টিকা জনিত ব্যথা

ডোজ নির্দেশনা:

• প্রাপ্তবয়স্ক: ৪-৬ ঘণ্টা পরপর ১-২ ট্যাবলেট
• ৬-১২ বছর: আধা থেকে ১ ট্যাবলেট দিনে ৪ বার

এক্সআর ট্যাবলেট ক্ষেত্রে সর্বোচ্চ ৬ টি ডোজ সীমিত।

সাধারণত সহনশীল হলেও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে ত্বকে র্যাশ বা অগ্নাশয়ের প্রদাহ দেখা দিতে পারে। এলকোহল বা এনজাইম সক্রিয়কারী ঔষধের সাথে ব্যবহারে লিভার ক্ষতির ঝুঁকি বাড়ে। গর্ভাবস্থায় চিকিৎসকের পরামর্শে ব্যবহার আবশ্যক।

ট্যাবলেট: প্রাপ্তবয়স্করা ৫০০মি.গ্রা. ১-২টি প্রতি ৪-৬ ঘণ্টায় (দৈনিক সর্বোচ্চ ৪গ্রাম)। শিশু (৬-১২বছর): ২৫০-৫০০মি.গ্রা. ৪বার। সাসপেনশনে ৩মাস-১বছর: ৮০-১৬০মি.গ্রা., ১-৫বছর: ১৬০-৩২০মি.গ্রা.। যকৃৎ/কিডনি রোগীদের মাত্রা ৫০% কমানো প্রয়োজন। খাবারের পর বা খালি পেটে সেবনযোগ্য। ৫-৭দিনের বেশি ব্যবহারে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

রক্তের উপাদানের উপর যৎসামান্য প্রভাব থাকলেও সাধারণত নাপাের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া খুবই কম। কিছু কিছু ক্ষেত্রে অগ্নাশয়ের প্রদাহ, চামড়ায় ফুসকুড়ি ও অন্যান্য এলার্জি দেখা দিতে পারে।

গর্ভাবস্থায় (বি শ্রেণী): স্বল্পমাত্রায় নিরাপদ, তবে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার এড়ানো উচিত। দুগ্ধদানকালে মাত্র ০.১-১% দুধে প্রবেশ করে, তাই অনুমোদিত। সর্বোচ্চ ৪গ্রাম/দিন মাত্রায় ৩দিন পর্যন্ত ব্যবহার নিরাপদ।

অ্যালকোহল গ্রহণকারী, অপুষ্টি বা এইচআইভি রোগীদের ক্ষেত্রে ৩গ্রাম/দিনের বেশি নিষিদ্ধ। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে মাসে একবার LFT পরীক্ষা করুন। প্যারাসিটামল সমৃদ্ধ অন্য ওষুধ এড়িয়ে চলুন। ৭২ঘণ্টার বেশি টানা ব্যবহারে চিকিৎসকীয় পরামর্শ আবশ্যক।

শিশু: ৩মাসের নিচে শুধু চিকিৎসকের নির্দেশে ব্যবহারযোগ্য। বয়স্ক: কিডনি ফাংশন পরীক্ষা করে মাত্রা সমন্বয় করুন। কিডনি অসুখ: CrCl <30mL/min-এ মাত্রা ৫০% কমান। যকৃতের রোগ: Child-Pugh B/C-তে প্রতিদিন ২গ্রামের বেশি নিষেধ।

যারা ১০ গ্রাম বা তার বেশি নাপা গ্রহণ করেছেন তাদের যকৃতের ক্ষতি হতে পারে। ৫ গ্রাম বা তার বেশি নাপা গ্রহণ করলে লিভারের ক্ষতি হতে পারে যদি রোগীর নিম্নোক্ত ঝুঁকির কারণ থাকে: রোগী যদি কার্বামাজেপাইন, ফেনোবারবিটোন, ফেনাইটোইন, প্রিমডোন, রিফাম্পিসিন, সেন্ট জনস ওয়ার্ট বা লিভারের এনজাইমগুলিকে প্ররোচিত করে এমন অন্যান্য ওষুধ দিয়ে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা করা হয়, বা নিয়মিতভাবে সুপারিশকৃত পরিমাণের চেয়ে বেশি ইথানল সেবন করলে বা গ্লুটাথিয়নের ক্ষয় হতে পারে যেমন খাওয়ার ব্যাধি, সিস্টিক ফাইব্রোসিস, এইচআইভি সংক্রমণ, অনাহার, ক্যাচেক্সিয়া।

লক্ষণ: প্রথম ২৪ ঘন্টার মধ্যে নাপা ওভারডোজের লক্ষণগুলি হল ফ্যাকাশে, বমি বমি ভাব, বমি, ক্ষুধামন্দা এবং পেটে ব্যথা। খাওয়ার ১২ থেকে ৪৮ ঘন্টা পরে লিভারের ক্ষতি স্পষ্ট হতে পারে। গ্লুকোজ বিপাক এবং বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের অস্বাভাবিকতা ঘটতে পারে। গুরুতর বিষক্রিয়ায়, হেপাটিক ফেইলর এনসেফালোপ্যাথি, রক্তক্ষরণ, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, সেরিব্রাল শোথ এবং মৃত্যুর দিকে অগ্রসর হতে পারে। তীব্র টিউবুলার নেক্রোসিসের সাথে তীব্র রেনাল ফেইলর, কটি ব্যথা, হেমাটুরিয়া এবং প্রোটিনুরিয়া দ্বারা জোরালোভাবে প্রস্তাবিত, এমনকি গুরুতর লিভারের ক্ষতির অনুপস্থিতিতেও বিকাশ হতে পারে। কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস এবং প্যানক্রিয়াটাইটিস রিপোর্ট করা হয়েছে। নাপা ওভারডোজের ব্যবস্থাপনায় তাৎক্ষণিক চিকিৎসা অপরিহার্য। সক্রিয় কাঠকয়লা দিয়ে চিকিত্সা বিবেচনা করা উচিত যদি ১ ঘন্টার মধ্যে ওভারডোজ নেওয়া হয়। প্লাজমা নাপাের ঘনত্ব পরিমাপ করা উচিত ৪ ঘন্টা বা তার পরে খাওয়ার পরে (আগের ঘনত্ব অবিশ্বস্ত ছিল)। নাপা গ্রহণের ২৪ ঘন্টা পর্যন্ত N-acetylcysteine দিয়ে চিকিত্সা ব্যবহার করা যেতে পারে। যাইহোক, সর্বোচ্চ প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব ৪ ঘন্টা পরে খাওয়ার পরে পাওয়া যায়। এই সময়ের পরে প্রতিষেধকের কার্যকারিতা দ্রুত হ্রাস পায়। প্রয়োজনে রোগীকে নির্ধারিত ডোজ সময়সূচীর সাথে সঙ্গতি রেখে শিরায় এন-এসিটাইলসিস্টাইন দেওয়া উচিত। যদি বমি সমস্যা না হয় তবে দুর্গম এলাকায়, হাসপাতালের বাইরে মৌখিক মেথিওনিন একটি উপযুক্ত বিকল্প হতে পারে। ইনজেশনের ২৪ ঘন্টার পরে গুরুতর হেপাটিক ডিসফাংশন সহ রোগীদের পরিচালনার বিষয়ে NPIS বা লিভার ইউনিটের সাথে আলোচনা করা উচিত।