নাপা রেপিড (অ্যাক্টিজর্ব) ট্যাবলেট ৫০০ মিলিগ্রাম

নাপা রেপিড ট্যাবলেট, বেক্সিমকো ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড প্রস্তুতকৃত, একটি জনপ্রিয় ট্যাবলেট যাতে ৫০০ মি.গ্রা. প্যারাসিটামল রয়েছে। জ্বর, মাথাব্যথা, ঋতুস্রাবজনিত ব্যথা এবং শিশুদের টিকা-পরবর্তী ব্যথায় এটি কার্যকরী। প্রতি ট্যাবলেটের দাম ৳১.৩০, যা সকলের সাধ্যের মধ্যে স্বস্তিদায়ক চিকিৎসা নিশ্চিত করে।

এটি নন-অপিওয়েড ব্যথানাশক শ্রেণীর ঔষধ, যা COX এনজাইমকে বাধা দিয়ে ব্যথা উপশম করে। পাকস্থলীর জন্য কম ক্ষতিকর হওয়ায় গ্যাস্ট্রিক সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য উপযোগী। দ্রুত কার্যকারিতার কারণে হঠাত্ জ্বর বা তীব্র ব্যথা নিয়ন্ত্রণে এটি বিশেষ ভূমিকা রাখে।

ডোজ নির্দেশিকা:

• প্রাপ্তবয়স্ক: ৪-৬ ঘন্টা পরপর ১-২ ট্যাবলেট (সর্বোচ্চ ৮টি/দিন)
• শিশু (৬-১২ বছর): ½-১ ট্যাবলেট দিনে ৩-৪ বার

এক্সটেন্ডেড ট্যাবলেট ও সাপোজিটরির ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট নিয়ম মেনে চলা আবশ্যক।

মদ্যপান এড়ানো এবং এন্টিডিপ্রেসেন্ট সেবনকালে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। অতিরিক্ত মাত্রা (>১০ গ্রাম) যকৃতের ক্ষতি করতে পারে; এন-অ্যাসিটাইলসিস্টেইন দিয়ে জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন। সংরক্ষণ: শুষ্ক, ঠাণ্ডা স্থানে শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

অন্যান্য বিকল্পের মধ্যে নাপা ৫০০ মি.গ্রা. উল্লেখযোগ্য। স্বল্প পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (ফুসকুড়ি, বমি) দেখা দিলেও গর্ভাবস্থায় ডাক্তারের পরামর্শে ব্যবহার নিরাপদ।

প্রাপ্তবয়স্ক: ৫০০-১০০০ মিগ্রা প্রতি ৪-৬ ঘণ্টায় (দৈনিক সর্বোচ্চ ৪ গ্রাম)। শিশু (৬-১২ বছর): ২৫০-৫০০ মিগ্রা ৪ বার। লিভার/কিডনি রোগে মাত্রা কমানো প্রয়োজন। খাওয়ার পর সেব্য। ট্যাবলেট গিলে খাওয়া বা চুষে খাওয়া যাবে না। ৩-৫ দিনের বেশি ব্যবহারে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

রক্তের উপাদানের উপর যৎসামান্য প্রভাব থাকলেও সাধারণত নাপা রেপিডের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া খুবই কম। কিছু কিছু ক্ষেত্রে অগ্নাশয়ের প্রদাহ, চামড়ায় ফুসকুড়ি ও অন্যান্য এলার্জি দেখা দিতে পারে।

গর্ভাবস্থায় নিরাপদ (বি ক্যাটাগরি), তবে চিকিৎসকের পরামর্শে ব্যবহার করুন। বুকের দুধে অল্প পরিমাণে নিঃসৃত হয় – নবজাতকের ক্ষতি হওয়ার ঝুঁকি কম।

লিভার এনজাইম পরীক্ষা করুন দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে। অ্যালকোহল গ্রহণকারীদের ক্ষেত্রে ২ গ্রাম/দিনের বেশি নয়। বেক্সিমকো ফার্মার অন্যান্য পণ্যের সাথে ওভারল্যাপ এড়ান।

শিশু: ৩ মাসের নিচে ব্যবহার নিষিদ্ধ। বৃদ্ধ: মাত্রা সামঞ্জস্য প্রয়োজন। কিডনি রোগ: ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ হলে ডোজ ব্যবধান বাড়ান। লিভার রোগ: ৭৫% ডোজ কমিয়ে দিন।

যারা ১০ গ্রাম বা তার বেশি নাপা রেপিড গ্রহণ করেছেন তাদের যকৃতের ক্ষতি হতে পারে। ৫ গ্রাম বা তার বেশি নাপা রেপিড গ্রহণ করলে লিভারের ক্ষতি হতে পারে যদি রোগীর নিম্নোক্ত ঝুঁকির কারণ থাকে: রোগী যদি কার্বামাজেপাইন, ফেনোবারবিটোন, ফেনাইটোইন, প্রিমডোন, রিফাম্পিসিন, সেন্ট জনস ওয়ার্ট বা লিভারের এনজাইমগুলিকে প্ররোচিত করে এমন অন্যান্য ওষুধ দিয়ে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা করা হয়, বা নিয়মিতভাবে সুপারিশকৃত পরিমাণের চেয়ে বেশি ইথানল সেবন করলে বা গ্লুটাথিয়নের ক্ষয় হতে পারে যেমন খাওয়ার ব্যাধি, সিস্টিক ফাইব্রোসিস, এইচআইভি সংক্রমণ, অনাহার, ক্যাচেক্সিয়া।

লক্ষণ: প্রথম ২৪ ঘন্টার মধ্যে নাপা রেপিড ওভারডোজের লক্ষণগুলি হল ফ্যাকাশে, বমি বমি ভাব, বমি, ক্ষুধামন্দা এবং পেটে ব্যথা। খাওয়ার ১২ থেকে ৪৮ ঘন্টা পরে লিভারের ক্ষতি স্পষ্ট হতে পারে। গ্লুকোজ বিপাক এবং বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের অস্বাভাবিকতা ঘটতে পারে। গুরুতর বিষক্রিয়ায়, হেপাটিক ফেইলর এনসেফালোপ্যাথি, রক্তক্ষরণ, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, সেরিব্রাল শোথ এবং মৃত্যুর দিকে অগ্রসর হতে পারে। তীব্র টিউবুলার নেক্রোসিসের সাথে তীব্র রেনাল ফেইলর, কটি ব্যথা, হেমাটুরিয়া এবং প্রোটিনুরিয়া দ্বারা জোরালোভাবে প্রস্তাবিত, এমনকি গুরুতর লিভারের ক্ষতির অনুপস্থিতিতেও বিকাশ হতে পারে। কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস এবং প্যানক্রিয়াটাইটিস রিপোর্ট করা হয়েছে। নাপা রেপিড ওভারডোজের ব্যবস্থাপনায় তাৎক্ষণিক চিকিৎসা অপরিহার্য। সক্রিয় কাঠকয়লা দিয়ে চিকিত্সা বিবেচনা করা উচিত যদি ১ ঘন্টার মধ্যে ওভারডোজ নেওয়া হয়। প্লাজমা নাপা রেপিডের ঘনত্ব পরিমাপ করা উচিত ৪ ঘন্টা বা তার পরে খাওয়ার পরে (আগের ঘনত্ব অবিশ্বস্ত ছিল)। নাপা রেপিড গ্রহণের ২৪ ঘন্টা পর্যন্ত N-acetylcysteine দিয়ে চিকিত্সা ব্যবহার করা যেতে পারে। যাইহোক, সর্বোচ্চ প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব ৪ ঘন্টা পরে খাওয়ার পরে পাওয়া যায়। এই সময়ের পরে প্রতিষেধকের কার্যকারিতা দ্রুত হ্রাস পায়। প্রয়োজনে রোগীকে নির্ধারিত ডোজ সময়সূচীর সাথে সঙ্গতি রেখে শিরায় এন-এসিটাইলসিস্টাইন দেওয়া উচিত। যদি বমি সমস্যা না হয় তবে দুর্গম এলাকায়, হাসপাতালের বাইরে মৌখিক মেথিওনিন একটি উপযুক্ত বিকল্প হতে পারে। ইনজেশনের ২৪ ঘন্টার পরে গুরুতর হেপাটিক ডিসফাংশন সহ রোগীদের পরিচালনার বিষয়ে NPIS বা লিভার ইউনিটের সাথে আলোচনা করা উচিত।