এ-ওয়ান এক্সআর ট্যাবলেট (এক্সটেন্ডেড রিলিজ) ৬৬৫ মিলিগ্রাম

এ-ওয়ান এক্সআর ট্যাবলেট (এক্সটেন্ডেড রিলিজ) এপেক্স ফার্মা লিমিটেড-এর উৎপাদিত ৬৬৫ মি.গ্রা. প্যারাসিটামল সমৃদ্ধ ঔষধ, যা জ্বর ও ব্যথা নিয়ন্ত্রণে কার্যকর। এক্সটেন্ডেড রিলিজ ট্যাবলেট হিসেবে এটি দীর্ঘক্ষণ কাজ করে। প্রতি ইউনিট ৳২.০০ (স্ট্রিপ ৳২০.০০) মূল্যে সহজলভ্য এই ঔষধ রোগীদের আর্থিক চাপ কমায়।

মাথাব্যথা, অস্ত্রোপচার পরবর্তী ব্যথা, ঋতুস্রাবজনিত যন্ত্রণা ও টিকা পরবর্তী জ্বরে ব্যবহারের জন্য প্রযোজ্য। COX এনজাইম প্রতিরোধের মাধ্যমে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন উৎপাদন কমায়, যা এনএসএইডসের চেয়ে পাকস্থলীর জটিলতা কম তৈরি করে।

• প্রাপ্তবয়স্ক মাত্রা: ৪-৬ ঘন্টা পর ১-২ ট্যাবলেট (সর্বোচ্চ ৮টি/দিন)
• শিশুর মাত্রা: বয়স অনুযায়ী সিরাপ/সাসপেনশন নির্ধারিত

অ্যালকোহল পরিহার করে লিভার ক্ষতি রোধ করুন। বারবিচুরেট সহযোগে ব্যবহারে কার্যকারিতা কমে যেতে পারে। শিশুদের নাগালের বাইরে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। অন্যান্য প্যারাসিটামল বিকল্প সম্পর্কে জানুন।

বিরল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ায় ত্বকে র্যাশ বা অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ দেখা দিতে পারে। ১০ গ্রামের বেশি সেবনে এন-এসিটাইলসিস্টাইন জরুরি। গর্ভাবস্থায় চিকিৎসকের পরামর্শে ব্যবহার নিরাপদ। এপেক্স ফার্মার এই ট্যাবলেট WHO মানদণ্ড অনুসরণ করে তৈরি।

প্রাপ্তবয়স্ক: ৬৬৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট ৮ ঘন্টা পরপর (দৈনিক সর্বোচ্চ ৬টি)। শিশুদের জন্য বয়সানুপাতিক মাত্রা: ৬-১২ বছর ১/২-১ ট্যাবলেট ৮ ঘন্টা অন্তর। কিডনি/যকৃৎ রোগে মাত্রা কমানো আবশ্যক। খাবারের পর পূর্ণ পানি সহ সেব্য। তীব্র ব্যথায় ৩-৫ দিন পর্যন্ত ব্যবহারের পরামর্শ। দীর্ঘমেয়াদে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।

রক্তের উপাদানের উপর যৎসামান্য প্রভাব থাকলেও সাধারণত এ-ওয়ান এক্সআরের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া খুবই কম। কিছু কিছু ক্ষেত্রে অগ্নাশয়ের প্রদাহ, চামড়ায় ফুসকুড়ি ও অন্যান্য এলার্জি দেখা দিতে পারে।

গর্ভাবস্থায় ‘বি’ ক্যাটাগরির ঔষধ। প্রথম-দ্বিতীয় ট্রাইমেস্টারে স্বল্পমেয়াদী ব্যবহার নিরাপদ। স্তন্যদানকালে ক্ষুদ্র পরিমাণে দুধে নিঃসৃত হয়, তবে নিরাপদ বলে বিবেচিত। দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহারে চিকিৎসকীয় পরামর্শ বাধ্যতামূলক।

দীর্ঘদিন ব্যবহারে লিভার ফাংশন টেস্ট মনিটরিং আবশ্যক। অ্যালকোহল সেবনকারী ও অপুষ্টির শিকার রোগীদের ক্ষেত্রে সর্বোচ্চ ডোজ ৩ গ্রাম/দিন। প্যারাসিটামল সমৃদ্ধ অন্যান্য ওষুধ এড়িয়ে চলুন। ট্যাবলেট ভাঙ্গা বা চিবানো নিষিদ্ধ।

বৃদ্ধদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক ডোজ ৫০% কমিয়ে শুরু করুন। শিশুদের ক্ষেত্রে ওজনভিত্তিক ডোজ (১৫ মি.গ্রা./কেজি/ডোজ)। ক্রনিক কিডনি রোগে ডোজ ইন্টারভাল ৮ থেকে ১২ ঘন্টায় বাড়ান। লিভার সিরোসিসে ২ গ্রাম/দিনের বেশি নিষেধ।

যারা ১০ গ্রাম বা তার বেশি এ-ওয়ান এক্সআর গ্রহণ করেছেন তাদের যকৃতের ক্ষতি হতে পারে। ৫ গ্রাম বা তার বেশি এ-ওয়ান এক্সআর গ্রহণ করলে লিভারের ক্ষতি হতে পারে যদি রোগীর নিম্নোক্ত ঝুঁকির কারণ থাকে: রোগী যদি কার্বামাজেপাইন, ফেনোবারবিটোন, ফেনাইটোইন, প্রিমডোন, রিফাম্পিসিন, সেন্ট জনস ওয়ার্ট বা লিভারের এনজাইমগুলিকে প্ররোচিত করে এমন অন্যান্য ওষুধ দিয়ে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা করা হয়, বা নিয়মিতভাবে সুপারিশকৃত পরিমাণের চেয়ে বেশি ইথানল সেবন করলে বা গ্লুটাথিয়নের ক্ষয় হতে পারে যেমন খাওয়ার ব্যাধি, সিস্টিক ফাইব্রোসিস, এইচআইভি সংক্রমণ, অনাহার, ক্যাচেক্সিয়া।

লক্ষণ: প্রথম ২৪ ঘন্টার মধ্যে এ-ওয়ান এক্সআর ওভারডোজের লক্ষণগুলি হল ফ্যাকাশে, বমি বমি ভাব, বমি, ক্ষুধামন্দা এবং পেটে ব্যথা। খাওয়ার ১২ থেকে ৪৮ ঘন্টা পরে লিভারের ক্ষতি স্পষ্ট হতে পারে। গ্লুকোজ বিপাক এবং বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের অস্বাভাবিকতা ঘটতে পারে। গুরুতর বিষক্রিয়ায়, হেপাটিক ফেইলর এনসেফালোপ্যাথি, রক্তক্ষরণ, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, সেরিব্রাল শোথ এবং মৃত্যুর দিকে অগ্রসর হতে পারে। তীব্র টিউবুলার নেক্রোসিসের সাথে তীব্র রেনাল ফেইলর, কটি ব্যথা, হেমাটুরিয়া এবং প্রোটিনুরিয়া দ্বারা জোরালোভাবে প্রস্তাবিত, এমনকি গুরুতর লিভারের ক্ষতির অনুপস্থিতিতেও বিকাশ হতে পারে। কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস এবং প্যানক্রিয়াটাইটিস রিপোর্ট করা হয়েছে। এ-ওয়ান এক্সআর ওভারডোজের ব্যবস্থাপনায় তাৎক্ষণিক চিকিৎসা অপরিহার্য। সক্রিয় কাঠকয়লা দিয়ে চিকিত্সা বিবেচনা করা উচিত যদি ১ ঘন্টার মধ্যে ওভারডোজ নেওয়া হয়। প্লাজমা এ-ওয়ান এক্সআরের ঘনত্ব পরিমাপ করা উচিত ৪ ঘন্টা বা তার পরে খাওয়ার পরে (আগের ঘনত্ব অবিশ্বস্ত ছিল)। এ-ওয়ান এক্সআর গ্রহণের ২৪ ঘন্টা পর্যন্ত N-acetylcysteine দিয়ে চিকিত্সা ব্যবহার করা যেতে পারে। যাইহোক, সর্বোচ্চ প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব ৪ ঘন্টা পরে খাওয়ার পরে পাওয়া যায়। এই সময়ের পরে প্রতিষেধকের কার্যকারিতা দ্রুত হ্রাস পায়। প্রয়োজনে রোগীকে নির্ধারিত ডোজ সময়সূচীর সাথে সঙ্গতি রেখে শিরায় এন-এসিটাইলসিস্টাইন দেওয়া উচিত। যদি বমি সমস্যা না হয় তবে দুর্গম এলাকায়, হাসপাতালের বাইরে মৌখিক মেথিওনিন একটি উপযুক্ত বিকল্প হতে পারে। ইনজেশনের ২৪ ঘন্টার পরে গুরুতর হেপাটিক ডিসফাংশন সহ রোগীদের পরিচালনার বিষয়ে NPIS বা লিভার ইউনিটের সাথে আলোচনা করা উচিত।