এবিও কিট ট্যাবলেট ২০০ মিলিগ্রাম + ২০০ মাইক্রোগ্রাম

এবিও কিট ট্যাবলেট, গ্লোব ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড প্রস্তুতকৃত, গর্ভাবস্থার ৯ সপ্তাহের মধ্যে মাসিক নিয়মিতকরণের জন্য ব্যবহৃত মিফেপ্রিস্টোন + মিসোপ্রোস্টল (২০০ মিলিগ্রাম+২০০ মাইক্রোগ্রাম) সমন্বিত একটি ট্যাবলেট। ঔষধটির ইউনিট মূল্য ৳২৮০.০০ এবং আলো থেকে দূরে শীতল ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করা আবশ্যক।

মিফেপ্রিস্টোন প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর ব্লক করে জরায়ুর সংকোচন সৃষ্টি করে, অন্যদিকে মিসোপ্রোস্টল প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের মাধ্যমে জরায়ু কার্যক্রম ত্বরান্বিত করে। এই যুগ্ম প্রভাবের ফলে গর্ভাবস্থার টিস্যু বেরিয়ে আসে। চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে তিনটি ভিজিটে ঔষধ সেবন করতে হয়।

প্রথম দিন ক্লিনিকে মিফেপ্রিস্টোন সেবনের পর ২৪-৪৮ ঘণ্টার মধ্যে মিসোপ্রোস্টল ট্যাবলেট জিহ্বার নিচে রাখতে হয়। ১০-১৪ দিন পর আল্ট্রাসনোগ্রাফি করে চিকিৎসার সাফল্য যাচাই করা বাধ্যতামূলক। অতিরিক্ত রক্তপাত বা জটিলতা দেখা দিলে即刻 চিকিৎসা নিন।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে পেটব্যথা, বমি, ডায়রিয়া এবং জরায়ু সংকোচনের ব্যথা সাধারণ। দুর্লভ ক্ষেত্রে ইউটেরাইন রাপচার বা শক হতে পারে। স্তন্যদানকারী মায়েরা চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া এটি ব্যবহার করবেন না।

এই ট্যাবলেট আকারের ঔষধটি অস্ত্রোপচারবিহীন গর্ভপাতের নিরাপদ বিকল্প হিসেবে স্বীকৃত। তবে একটপিক প্রেগনেন্সি বা কিডনি রোগে ভুগলে এড়িয়ে চলুন। গর্ভকালীন সময়ে অন্যান্য প্রয়োগের জন্য অনুমোদিত নয়।

প্রথম দিন ২০০ মিগ্রা মিফেপ্রিস্টোন মুখে সেবন। ২৪-৪৮ ঘণ্টা পর ৮০০ মাইক্রোগ্রাম মিসোপ্রোস্টল জিহ্বার নিচে/গালে রাখুন। ১০-১৪ দিন পর আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা আবশ্যক। ট্যাবলেট সেবনের পর ৩০ মিনিট খাবার এড়িয়ে চলুন। কিডনি রোগে মিসোপ্রোস্টল ডোজ কমানো যেতে পারে।

মিফেপ্রিস্টোন: যােনিপথের রক্তক্ষরণ (ভ্যাজাইনাল ব্লিডিং) এবং জরায়ুর সংকোচনের মাধ্যমে মাসিক নিয়মিতকরণ ঘটায়। সাধারণত মিফেপ্রিস্টোন ব্যবহারে যে সমস্ত পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়া দেখা যায় সেগুলাে হলােঃ বমিবমি ভাব, বমি, ডায়ারিয়া, পেলভিক পেইন, অজ্ঞান হওয়া, মাথা ব্যথা, ঘুম ঘুম ভাব ও দুর্বলতা।

মিসোপ্রোস্টল: পরিপাকতন্ত্রীয় পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে ডায়রিয়া, পেট ব্যথা, বমি বমি ভাব, পেট ফাঁপা, বদহজম, মাথাব্যথা, বমি এবং কোষ্ঠকাঠিন্য। এছাড়াও কাঁপুনি, হাইপার থারমিয়া, খুম খুম ভাব, জরায়ুর সংকোচনের ফলে ব্যাথা, তব্র রক্তপাত, শক্‌, পেলভিক পেইন ও ইউটেরাইন রাপচার হতে পারে।

গর্ভাবস্থায় শুধু নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে ব্যবহার্য। স্তন্যদানকালে নিরাপত্তা অনিশ্চিত, সেবন পর ৫ দিন দুধ পান করানো নিষেধ। Mifepristone + Misoprostol ব্যবহারের পর গর্ভধারণে ভ্রূণ বিকৃতি সম্ভাবনা।

হৃদরোগী, হিমোগ্লোবিন ৯.৫g/dL এর কম এমন রোগীতে সতর্কতা। চিকিৎসা শুরু前 আইইউডি সরান। ২ সপ্তাহ পর ফলোআপ পরীক্ষা বাধ্যতামূলক। Globe Pharmaceuticals Ltd প্রস্তুতকৃত এই ওষুধ শুধু চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার্য।

যকৃতের রোগে মিসোপ্রোস্টল ডোজ কমানো প্রয়োজন। কিডনি অকার্যকারিতায় স্বাভাবিক ডোজ প্রযোজ্য। বয়স্ক ও কিশোরদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ডেটা সীমিত।

মিফেপ্রিস্টোন: মাসিক নিয়মিতকরণের জন্য ৬০০ মি.গ্রা. এর ৩ গুণ বেশী মাত্রায় মিফেপ্রিস্টোন গর্ভবতী নয় এমন মহিলাদের দিয়ে তেমন কোন পার্শপ্রতিক্রিয়া দেখা যায়নি। যদি কোন রােগী মাত্রাতিরিক্ত ওষুধ সেবন করে তবে তার ক্ষেত্রে অ্যাড্রেনাল ফেইলিওর এর লক্ষণসমূহ দেখা যায়

মিসোপ্রোস্টল: মাত্রাতিরিক্ত মিসোপ্রোস্টল সেবনের ফলে সাধারণত যে সমস্ত লক্ষণ দেখা যায়, সেগুলাে হলােঃ সুম ঘুম ভাব, কাঁপুনি, খিচুনী, শ্বাসকষ্ট, ডায়রিয়া, জ্বর, হৃদস্পন্দন বেড়ে যাওয়া, নিম্ন রক্তচাপ অথবা ব্র্যাজিকার্ডিয়া। সাপাের্টিভ পদক্ষেপ এর মাধ্যমে এসব লক্ষলমূহের চিকিৎসা করা উচিত। যেহেতু মিসােপ্রােস্টলের বিপাক অনেকটা ফ্যাটি এসিডের মতােই, তাই মারাতিরিক্ত মিসোপ্রোস্টল ব্যবহারের চিকিৎসায় ডায়ালাইসিস কার্যকর নাও হতে পারে।