এইস্‌ আইভি ইনফিউশন ১০ মি.গ্রা./মি.লি.

এইস্‌ হল প্যারাসিটামল (১০ মি.গ্রা./মি.লি.) সমৃদ্ধ একটি জনপ্রিয় ব্যথানাশক ইঞ্জেকশন, যা স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস দ্বারা উৎপাদিত। ৳১৫০.০০ মূল্যের এই আইভি ইনফিউশন জ্বর, অস্ত্রোপচার-পরবর্তী ব্যথা, বাতজনিত যন্ত্রণা এবং শিশুর টিকা-পরবর্তী অস্বস্তিতে দ্রুত কার্যকর।

প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণ রোধ করে সিএনএস-এ কাজ করা এই ঔষধ জ্বর কমানো এবং প্রদাহ নিয়ন্ত্রণে সহায়ক। এসপিরিনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ায় সংবেদনশীল রোগীদের জন্য এটি বিশেষ উপযোগী। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সর্বোচ্চ ৮টি ট্যাবলেট/দিন সেবনযোগ্য।

বয়স ও ওজন অনুযায়ী ডোজ ভিন্ন: শিশুদের ক্ষেত্রে সিরাপ/সাপোজিটরি সতর্কভাবে মেপে দিতে হয়। আইভি ফর্মুলেশনের দ্রুত শোষণ জরুরি পরিস্থিতিতে কার্যকর। এলকোহল ও অ্যান্টি-এপিলেপ্টিক ওষুধের সাথে ব্যবহারসতর্কতা আবশ্যক।

স্কয়ার ফার্মার গুণমান নিশ্চিত করে আলো-তাপ থেকে দূরে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণযোগ্যতা। এইস্‌ ইনজেকশনের দাম বা প্যারাসিটামল বিকল্প জাতীয় এলএসআই কীওয়ার্ড এর ব্যবহারিক দিক প্রকাশ করে। অগ্ন্যাশয়ে প্রদাহ বা চর্মরাশি দেখা দিলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

১০ গ্রামের বেশি ডোজ লিভার বিকলতার কারণ হতে পারে। বিষক্রিয়ার লক্ষণ দেখা দিলে ২৪ ঘন্টার মধ্যে N-এসিটাইলসিস্টেইন প্রয়োজন। গর্ভাবস্থায় সীমিত মাত্রায় ব্যবহার নিরাপদ, তবে ডাক্তারের নির্দেশনা পালন বাধ্যতামূলক।

প্রাপ্তবয়স্ক: ১-২ ট্যাবলেট ৪-৬ ঘণ্টা পরপর (দৈনিক সর্বোচ্চ ৮টি)। শিশু (৬-১২ বছর): ০.৫-১ ট্যাবলেট দিনে ৩-৪ বার। IV ইনফিউশন এর ক্ষেত্রে বয়স ও ওজন অনুযায়ী ডোজ নির্ধারণ প্রয়োজন। কিডনি বা লিভার রোগে ডোজ সমন্বয় আবশ্যক।

রক্তের উপাদানের উপর যৎসামান্য প্রভাব থাকলেও সাধারণত এইস্‌ের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া খুবই কম। কিছু কিছু ক্ষেত্রে অগ্নাশয়ের প্রদাহ, চামড়ায় ফুসকুড়ি ও অন্যান্য এলার্জি দেখা দিতে পারে।

গর্ভাবস্থায় ডাক্তারের পরামর্শে ব্যবহারযোগ্য। স্তন্যদানকালে সামান্য পরিমাণে দুধে নির্গত হয়, তবে নিরাপদ হিসাবে বিবেচিত।

লিভার রোগী, মদ্যপানকারী ও অপুষ্টিজনিত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা প্রয়োজন। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে লিভার ফাংশন মনিটরিং আবশ্যক। প্যারাসিটামল সমৃদ্ধ অন্যান্য ওষুধ একসাথে গ্রহণ এড়িয়ে চলুন।

শিশু: ৩ মাসের কম বয়সী শিশুতে ডোজ বিশেষভাবে সমন্বয় প্রয়োজন। বৃদ্ধ: বয়স সম্পর্কিত কিডনি সমস্যায় ডোজ কমানো যেতে পারে। লিভার রোগী: ডোজ কমিয়ে দিনে ২ গ্রামের নিচে সীমাবদ্ধ রাখুন।

যারা ১০ গ্রাম বা তার বেশি এইস্‌ গ্রহণ করেছেন তাদের যকৃতের ক্ষতি হতে পারে। ৫ গ্রাম বা তার বেশি এইস্‌ গ্রহণ করলে লিভারের ক্ষতি হতে পারে যদি রোগীর নিম্নোক্ত ঝুঁকির কারণ থাকে: রোগী যদি কার্বামাজেপাইন, ফেনোবারবিটোন, ফেনাইটোইন, প্রিমডোন, রিফাম্পিসিন, সেন্ট জনস ওয়ার্ট বা লিভারের এনজাইমগুলিকে প্ররোচিত করে এমন অন্যান্য ওষুধ দিয়ে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা করা হয়, বা নিয়মিতভাবে সুপারিশকৃত পরিমাণের চেয়ে বেশি ইথানল সেবন করলে বা গ্লুটাথিয়নের ক্ষয় হতে পারে যেমন খাওয়ার ব্যাধি, সিস্টিক ফাইব্রোসিস, এইচআইভি সংক্রমণ, অনাহার, ক্যাচেক্সিয়া।

লক্ষণ: প্রথম ২৪ ঘন্টার মধ্যে এইস্‌ ওভারডোজের লক্ষণগুলি হল ফ্যাকাশে, বমি বমি ভাব, বমি, ক্ষুধামন্দা এবং পেটে ব্যথা। খাওয়ার ১২ থেকে ৪৮ ঘন্টা পরে লিভারের ক্ষতি স্পষ্ট হতে পারে। গ্লুকোজ বিপাক এবং বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের অস্বাভাবিকতা ঘটতে পারে। গুরুতর বিষক্রিয়ায়, হেপাটিক ফেইলর এনসেফালোপ্যাথি, রক্তক্ষরণ, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, সেরিব্রাল শোথ এবং মৃত্যুর দিকে অগ্রসর হতে পারে। তীব্র টিউবুলার নেক্রোসিসের সাথে তীব্র রেনাল ফেইলর, কটি ব্যথা, হেমাটুরিয়া এবং প্রোটিনুরিয়া দ্বারা জোরালোভাবে প্রস্তাবিত, এমনকি গুরুতর লিভারের ক্ষতির অনুপস্থিতিতেও বিকাশ হতে পারে। কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস এবং প্যানক্রিয়াটাইটিস রিপোর্ট করা হয়েছে। এইস্‌ ওভারডোজের ব্যবস্থাপনায় তাৎক্ষণিক চিকিৎসা অপরিহার্য। সক্রিয় কাঠকয়লা দিয়ে চিকিত্সা বিবেচনা করা উচিত যদি ১ ঘন্টার মধ্যে ওভারডোজ নেওয়া হয়। প্লাজমা এইস্‌ের ঘনত্ব পরিমাপ করা উচিত ৪ ঘন্টা বা তার পরে খাওয়ার পরে (আগের ঘনত্ব অবিশ্বস্ত ছিল)। এইস্‌ গ্রহণের ২৪ ঘন্টা পর্যন্ত N-acetylcysteine দিয়ে চিকিত্সা ব্যবহার করা যেতে পারে। যাইহোক, সর্বোচ্চ প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব ৪ ঘন্টা পরে খাওয়ার পরে পাওয়া যায়। এই সময়ের পরে প্রতিষেধকের কার্যকারিতা দ্রুত হ্রাস পায়। প্রয়োজনে রোগীকে নির্ধারিত ডোজ সময়সূচীর সাথে সঙ্গতি রেখে শিরায় এন-এসিটাইলসিস্টাইন দেওয়া উচিত। যদি বমি সমস্যা না হয় তবে দুর্গম এলাকায়, হাসপাতালের বাইরে মৌখিক মেথিওনিন একটি উপযুক্ত বিকল্প হতে পারে। ইনজেশনের ২৪ ঘন্টার পরে গুরুতর হেপাটিক ডিসফাংশন সহ রোগীদের পরিচালনার বিষয়ে NPIS বা লিভার ইউনিটের সাথে আলোচনা করা উচিত।