এইস্‌ সাপোজিটরি ৫০০ মিলিগ্রাম

এইস্‌ সাপোজিটরি, স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস পিএলসি প্রস্তুত ৫০০ মি.গ্রা. প্যারাসিটামল সমৃদ্ধ একটি সুপ্রতিষ্ঠিত ব্যথানাশক। মলদ্বার পথে প্রয়োগযোগ্য এই ঔষধ মুখে খেতে অসমর্থ রোগীদের জন্য আদর্শ। প্রতি ইউনিট মূল্য ৳১০ এবং ৬x৫ প্যাকের দাম ৳৩০০ সহ এটি সাশ্রয়ী চিকিৎসা প্রদান করে।

জ্বর, ইনফ্লুয়েঞ্জা, দাঁতব্যথা, অস্ত্রোপচার পরবর্তী ব্যথা ও বাতজনিত সমস্যায় কার্যকর। প্যারাসিটামল COX এনজাইমের মাধ্যমে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন উৎপাদন বাধাদেয়। সাপোজিটরি হিসাবে এটি দ্রুত শোষিত হয় এবং পাকস্থলীর জ্বালাপোড়া এড়ায়।

মাত্রাসূচী:

• প্রাপ্তবয়স্ক: ০.৫-১ গ্রাম প্রত্যেক ৪-৬ ঘন্টায় (সর্বোচ্চ ৪ গ্রাম/দিন)
• ৬-১২ বছর বয়সী: ২৫০-৫০০ মি.গ্রা. প্রতি ডোজ
• ৩-১২ মাস বয়সী: ৬০-১২০ মি.গ্রা./ডোজ

আলো ও উত্তাপ থেকে দূরে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। এলকোহল বা বারবিচুরেট সেবনকারীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করুন। চর্মর্যাশ বা অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ দেখা দিলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। অন্যান্য সাপোজিটরি ঔষধ এর তুলনায় স্কয়ার ফার্মার গুণমান নিশ্চিত এইস্‌ পেডিয়াট্রিক ও জেরিয়াট্রিক কেয়ারে বিশেষ জনপ্রিয়।

সাপোজিটরি ডোজ: প্রাপ্তবয়স্ক- ৫০০ মিগ্রা দিনে ৪ বার। শিশু (৬-১২ বছর)- ২৫০-৫০০ মিগ্রা ৬ ঘণ্টা পরপর। যকৃৎ/কিডনি রোগে ডোজ কমাতে হবে। ব্যবহারের আগে মলদ্বার পরিষ্কার করুন। ব্যথা নিরসনে সর্বোচ্চ ১০ দিন ব্যবহার করুন। সাপোজিটরি সম্পূর্ণ ঢুকিয়ে ধরে রাখুন ১০ মিনিট।

রক্তের উপাদানের উপর যৎসামান্য প্রভাব থাকলেও সাধারণত এইস্‌ের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া খুবই কম। কিছু কিছু ক্ষেত্রে অগ্নাশয়ের প্রদাহ, চামড়ায় ফুসকুড়ি ও অন্যান্য এলার্জি দেখা দিতে পারে।

গর্ভাবস্থায় ‘বি’ ক্যাটাগরি। ডাক্তারের পরামর্শে স্বল্পমাত্রায় ব্যবহারযোগ্য। স্তন্যদানে নিরাপদ – দুধে ০.১% এর কম নিঃসরিত হয়। নবজাতকের জন্য ঝুঁকিহীন।

দীর্ঘদিন ব্যবহারে লিভার ফাংশন টেস্ট করুন। ৭ দিনের বেশি ব্যবহার এড়িয়ে চলুন। অ্যালকোহল সম্পূর্ণ নিষেধ। অন্য প্যারাসিটামল প্রোডাক্ট একসাথে ব্যবহার করবেন না। ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তে গ্লুকোজ মনিটরিং জরুরি।

শিশু: ৩ মাসের নিচে ব্যবহার নিষেধ। বৃদ্ধ: ডোজ ২৫% কমাতে হবে। যকৃৎ রোগ: দৈনিক ২ গ্রামের বেশি নয়। কিডনি রোগ: ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ এ ১২ ঘণ্টা অন্তর ডোজ দিন।

যারা ১০ গ্রাম বা তার বেশি এইস্‌ গ্রহণ করেছেন তাদের যকৃতের ক্ষতি হতে পারে। ৫ গ্রাম বা তার বেশি এইস্‌ গ্রহণ করলে লিভারের ক্ষতি হতে পারে যদি রোগীর নিম্নোক্ত ঝুঁকির কারণ থাকে: রোগী যদি কার্বামাজেপাইন, ফেনোবারবিটোন, ফেনাইটোইন, প্রিমডোন, রিফাম্পিসিন, সেন্ট জনস ওয়ার্ট বা লিভারের এনজাইমগুলিকে প্ররোচিত করে এমন অন্যান্য ওষুধ দিয়ে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা করা হয়, বা নিয়মিতভাবে সুপারিশকৃত পরিমাণের চেয়ে বেশি ইথানল সেবন করলে বা গ্লুটাথিয়নের ক্ষয় হতে পারে যেমন খাওয়ার ব্যাধি, সিস্টিক ফাইব্রোসিস, এইচআইভি সংক্রমণ, অনাহার, ক্যাচেক্সিয়া।

লক্ষণ: প্রথম ২৪ ঘন্টার মধ্যে এইস্‌ ওভারডোজের লক্ষণগুলি হল ফ্যাকাশে, বমি বমি ভাব, বমি, ক্ষুধামন্দা এবং পেটে ব্যথা। খাওয়ার ১২ থেকে ৪৮ ঘন্টা পরে লিভারের ক্ষতি স্পষ্ট হতে পারে। গ্লুকোজ বিপাক এবং বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের অস্বাভাবিকতা ঘটতে পারে। গুরুতর বিষক্রিয়ায়, হেপাটিক ফেইলর এনসেফালোপ্যাথি, রক্তক্ষরণ, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, সেরিব্রাল শোথ এবং মৃত্যুর দিকে অগ্রসর হতে পারে। তীব্র টিউবুলার নেক্রোসিসের সাথে তীব্র রেনাল ফেইলর, কটি ব্যথা, হেমাটুরিয়া এবং প্রোটিনুরিয়া দ্বারা জোরালোভাবে প্রস্তাবিত, এমনকি গুরুতর লিভারের ক্ষতির অনুপস্থিতিতেও বিকাশ হতে পারে। কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস এবং প্যানক্রিয়াটাইটিস রিপোর্ট করা হয়েছে। এইস্‌ ওভারডোজের ব্যবস্থাপনায় তাৎক্ষণিক চিকিৎসা অপরিহার্য। সক্রিয় কাঠকয়লা দিয়ে চিকিত্সা বিবেচনা করা উচিত যদি ১ ঘন্টার মধ্যে ওভারডোজ নেওয়া হয়। প্লাজমা এইস্‌ের ঘনত্ব পরিমাপ করা উচিত ৪ ঘন্টা বা তার পরে খাওয়ার পরে (আগের ঘনত্ব অবিশ্বস্ত ছিল)। এইস্‌ গ্রহণের ২৪ ঘন্টা পর্যন্ত N-acetylcysteine দিয়ে চিকিত্সা ব্যবহার করা যেতে পারে। যাইহোক, সর্বোচ্চ প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব ৪ ঘন্টা পরে খাওয়ার পরে পাওয়া যায়। এই সময়ের পরে প্রতিষেধকের কার্যকারিতা দ্রুত হ্রাস পায়। প্রয়োজনে রোগীকে নির্ধারিত ডোজ সময়সূচীর সাথে সঙ্গতি রেখে শিরায় এন-এসিটাইলসিস্টাইন দেওয়া উচিত। যদি বমি সমস্যা না হয় তবে দুর্গম এলাকায়, হাসপাতালের বাইরে মৌখিক মেথিওনিন একটি উপযুক্ত বিকল্প হতে পারে। ইনজেশনের ২৪ ঘন্টার পরে গুরুতর হেপাটিক ডিসফাংশন সহ রোগীদের পরিচালনার বিষয়ে NPIS বা লিভার ইউনিটের সাথে আলোচনা করা উচিত।