এইস্‌ এক্সআর ট্যাবলেট (এক্সটেন্ডেড রিলিজ) ৬৬৫ মি.গ্রা.

এইস্‌ এক্সআর ট্যাবলেট (এক্সটেন্ডেড রিলিজ) হলো স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস পিএলসি প্রস্তুতকৃত একটি নির্ভরযোগ্য প্যারাসিটামল ব্র্যান্ড। ৬৬৫ মি.গ্রা. এর এই ট্যাবলেট জ্বর, মাইগ্রেন, বাতব্যথা ও অস্ত্রোপচার-পরবর্তী ব্যথায় দীর্ঘস্থায়ী উপশম দেয়। প্রতি ট্যাবলেটের মূল্য মাত্র ৳২.০০ এবং ১০x১০ স্ট্রিপ ৳২০০-এ প্রাপ্য হওয়ায় এটি সাশ্রয়ী ও কার্যকরী সমাধান।

এই এক্সটেন্ডেড রিলিজ ট্যাবলেট COX এনজাইম বাধা দিয়ে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন উৎপাদন কমায়, যা ৮ ঘন্টা পর্যন্ত ব্যথানাশক প্রভাব বজায় রাখে। এসিডিটির সমস্যায় NSAID-এর বিকল্প হিসেবে নিরাপদ। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ডোজ: ৪-৬ ঘন্টা পরপর ১-২ ট্যাবলেট (সর্বোচ্চ ৮টি/দিন), শিশু (৬-১২ বছর): আধা-১ ট্যাবলেট দিনে ৩-৪ বার।

শুষ্ক, আলো ও তাপমুক্ত স্থানে সংরক্ষণ করুন। এলকোহল এড়ানো এবং দীর্ঘমেয়াদে লিভার ফাংশন মনিটরিং আবশ্যক। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বিরল – কিছু ক্ষেত্রে চর্মরোগ বা অগ্ন্যাশয় প্রদাহ দেখা যায়। গর্ভাবস্থায় চিকিৎসকের পরামর্শ সত্ত্বেও এটি স্তন্যদানে নিরাপদ।

১০ গ্রামের বেশি সেবনে যকৃৎ ক্ষতির ঝুঁকি থাকে, N-acetylcysteine চিকিৎসা জরুরি। এইস ৫০০ মি.গ্রা. এবং এইস পাওয়ার ১০০০ মি.গ্রা. এর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ এই ঔষধ নির্ভরতার সাথে ব্যথা ব্যবস্থাপনায় প্রথম পছন্দ।

প্রাপ্তবয়স্ক: ১-২ ট্যাবলেট ৪-৬ ঘণ্টা পরপর (দৈনিক সর্বোচ্চ ৮টি)। শিশু (৬-১২ বছর): ০.৫-১ ট্যাবলেট দিনে ৩-৪ বার। কিডনি রোগীদের ক্ষেত্রে মাত্রা কমিয়ে দিন। খাবারের পর বা আগে সেবন করা যেতে পারে। ব্যথা উপশম না হওয়া পর্যন্ত চিকিৎসক নির্দেশিত সময় ব্যবহার করুন।

রক্তের উপাদানের উপর যৎসামান্য প্রভাব থাকলেও সাধারণত এইস্‌ এক্সআরের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া খুবই কম। কিছু কিছু ক্ষেত্রে অগ্নাশয়ের প্রদাহ, চামড়ায় ফুসকুড়ি ও অন্যান্য এলার্জি দেখা দিতে পারে।

গর্ভাবস্থায় ডাক্তারের পরামর্শে সীমিত মাত্রায় ব্যবহারযোগ্য। স্তন্যদানকালে ক্ষতিকর প্রভাব নেই, তবে অত্যধিক মাত্রা এড়িয়ে চলুন।

লিভার/কিডনি রোগী, অপুষ্টিজনিত রোগী ও অ্যালকোহল গ্রহণকারীদের নিয়মিত লিভার ফাংশন টেস্ট করান। ৭ দিনের বেশি ব্যবহারে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। অন্য প্যারাসিটামল প্রোডাক্ট একসাথে ব্যবহার করবেন না।

শিশু: ১২ বছরের নিচে এক্সটেন্ডেড রিলিজ ট্যাবলেট নিষিদ্ধ। বৃদ্ধ: মাত্রা কমিয়ে দিন। লিভার রোগী: সর্বোচ্চ ২ গ্রাম/দিন। কিডনি রোগী: ৪৮ ঘণ্টার বেশি ব্যবধানে ডোজ দিন।

যারা ১০ গ্রাম বা তার বেশি এইস্‌ এক্সআর গ্রহণ করেছেন তাদের যকৃতের ক্ষতি হতে পারে। ৫ গ্রাম বা তার বেশি এইস্‌ এক্সআর গ্রহণ করলে লিভারের ক্ষতি হতে পারে যদি রোগীর নিম্নোক্ত ঝুঁকির কারণ থাকে: রোগী যদি কার্বামাজেপাইন, ফেনোবারবিটোন, ফেনাইটোইন, প্রিমডোন, রিফাম্পিসিন, সেন্ট জনস ওয়ার্ট বা লিভারের এনজাইমগুলিকে প্ররোচিত করে এমন অন্যান্য ওষুধ দিয়ে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা করা হয়, বা নিয়মিতভাবে সুপারিশকৃত পরিমাণের চেয়ে বেশি ইথানল সেবন করলে বা গ্লুটাথিয়নের ক্ষয় হতে পারে যেমন খাওয়ার ব্যাধি, সিস্টিক ফাইব্রোসিস, এইচআইভি সংক্রমণ, অনাহার, ক্যাচেক্সিয়া।

লক্ষণ: প্রথম ২৪ ঘন্টার মধ্যে এইস্‌ এক্সআর ওভারডোজের লক্ষণগুলি হল ফ্যাকাশে, বমি বমি ভাব, বমি, ক্ষুধামন্দা এবং পেটে ব্যথা। খাওয়ার ১২ থেকে ৪৮ ঘন্টা পরে লিভারের ক্ষতি স্পষ্ট হতে পারে। গ্লুকোজ বিপাক এবং বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের অস্বাভাবিকতা ঘটতে পারে। গুরুতর বিষক্রিয়ায়, হেপাটিক ফেইলর এনসেফালোপ্যাথি, রক্তক্ষরণ, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, সেরিব্রাল শোথ এবং মৃত্যুর দিকে অগ্রসর হতে পারে। তীব্র টিউবুলার নেক্রোসিসের সাথে তীব্র রেনাল ফেইলর, কটি ব্যথা, হেমাটুরিয়া এবং প্রোটিনুরিয়া দ্বারা জোরালোভাবে প্রস্তাবিত, এমনকি গুরুতর লিভারের ক্ষতির অনুপস্থিতিতেও বিকাশ হতে পারে। কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস এবং প্যানক্রিয়াটাইটিস রিপোর্ট করা হয়েছে। এইস্‌ এক্সআর ওভারডোজের ব্যবস্থাপনায় তাৎক্ষণিক চিকিৎসা অপরিহার্য। সক্রিয় কাঠকয়লা দিয়ে চিকিত্সা বিবেচনা করা উচিত যদি ১ ঘন্টার মধ্যে ওভারডোজ নেওয়া হয়। প্লাজমা এইস্‌ এক্সআরের ঘনত্ব পরিমাপ করা উচিত ৪ ঘন্টা বা তার পরে খাওয়ার পরে (আগের ঘনত্ব অবিশ্বস্ত ছিল)। এইস্‌ এক্সআর গ্রহণের ২৪ ঘন্টা পর্যন্ত N-acetylcysteine দিয়ে চিকিত্সা ব্যবহার করা যেতে পারে। যাইহোক, সর্বোচ্চ প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব ৪ ঘন্টা পরে খাওয়ার পরে পাওয়া যায়। এই সময়ের পরে প্রতিষেধকের কার্যকারিতা দ্রুত হ্রাস পায়। প্রয়োজনে রোগীকে নির্ধারিত ডোজ সময়সূচীর সাথে সঙ্গতি রেখে শিরায় এন-এসিটাইলসিস্টাইন দেওয়া উচিত। যদি বমি সমস্যা না হয় তবে দুর্গম এলাকায়, হাসপাতালের বাইরে মৌখিক মেথিওনিন একটি উপযুক্ত বিকল্প হতে পারে। ইনজেশনের ২৪ ঘন্টার পরে গুরুতর হেপাটিক ডিসফাংশন সহ রোগীদের পরিচালনার বিষয়ে NPIS বা লিভার ইউনিটের সাথে আলোচনা করা উচিত।