এসিটো ট্যাবলেট ৫০০ মিলিগ্রাম

অ্যাসেটো ট্যাবলেট হল প্যারাসিটামল ৫০০ মি.গ্রা. সমৃদ্ধ একটি জনপ্রিয় ব্যথানাশক, যা রিলায়েন্স ফার্মাসিউটিক্যালস প্রস্তুত করে। প্রতি ট্যাবলেটের দাম ৳১.২০। এই ট্যাবলেট জ্বর, মাইগ্রেন, দাঁতব্যথা থেকে শুরু করে অস্ত্রোপচার-পরবর্তী ব্যথা পর্যন্ত নিয়ন্ত্রণে কার্যকর। COX এনজাইম 억াবের মাধ্যমে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন উৎপাদন কমিয়ে এটি কাজ করে।

ওষুধটি ট্যাবলেট ছাড়াও সিরাপ, সাপোজিটরি ও এক্সটেন্ডেড রিলিজ ফর্মে পাওয়া যায়। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সর্বোচ্চ ৮টি ট্যাবলেট/দিন সেবনযোগ্য। শিশুদের বয়সানুপাতে ডোজ ভিন্ন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখতে হবে। অ্যাসপিরিনের তুলনায় পাকস্থলীর জটিলতা কম হওয়ায় দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে নিরাপদ।

প্রধান ব্যবহারের ক্ষেত্রগুলির মধ্যে রয়েছে টিকা-পরবর্তী ব্যথা, বাতব্যথা ও প্রসবোত্তর যন্ত্রণা। এলকোহল সেবনে লিভার ক্ষতির ঝুঁকি বাড়ে। বারবিচুরেট বা খিঁচুনির ওষুধের সাথে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

• দাম: ৳১২০ (১০০ ট্যাবলেট)
• গর্ভাবস্থা: চিকিৎসকের পরামর্শে ব্যবহারযোগ্য
• অতিডোজ: ১০ গ্রামের বেশি সেবনে লিভার বিকল হতে পারে

কদাচিৎ ত্বকে র্যাশ বা অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ দেখা দেয়। বিষক্রিয়া হলে ২৪ ঘন্টার মধ্যে N-acetylcysteine ইনজেকশন জরুরি। নিরাপদ এই নন-অপিওয়েড ব্যথানাশক সকল বয়সের রোগীদের জন্য উপযুক্ত সমাধান।

প্রাপ্তবয়স্কঃ ৫০০ মি.গ্রা. ১-২ ট্যাবলেট ৪-৬ ঘণ্টা পরপর (দৈনিক সর্বোচ্চ ৪ গ্রাম)। শিশু (৬-১২ বছর)ঃ ২৫০-৫০০ মি.গ্রাম ৪ বার দৈনিক। কিডনি রোগীঃ ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিটে মাত্রা কমিয়ে দিন। লিভার রোগীঃ দৈনিক ৩ গ্রামের বেশি নয়। ৩-৫ দিনের বেশি স্ব-চিকিৎসা না করা উচিত।

রক্তের উপাদানের উপর যৎসামান্য প্রভাব থাকলেও সাধারণত প্যারাসিটামলের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া খুবই কম। কিছু কিছু ক্ষেত্রে অগ্নাশয়ের প্রদাহ, চামড়ায় ফুসকুড়ি ও অন্যান্য এলার্জি দেখা দিতে পারে।

গর্ভাবস্থায় (বি শ্রেণী): ডাক্তারের পরামর্শে স্বল্পমেয়াদী ব্যবহার নিরাপদ। স্তন্যদানকালে মাত্রাতিরিক্ত না হলে ব্যবহারযোগ্য। দুধে ০.১% এর কম নিঃসৃত হয়।

দীর্ঘদিন ব্যবহারে লিভার ফাংশন টেস্ট করুন। অ্যালকোহল গ্রহণকারীদের ক্ষেত্রে দৈনিক ২ গ্রাম সীমা। একসাথে অন্যান্য প্যারাসিটামলযুক্ত ওষুধ (ঠান্ডার ট্যাবলেট) এড়িয়ে চলুন। ৬৫+ বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক মাত্রা অর্ধেক দিয়ে শুরু করুন।

শিশুঃ ৩ মাসের নিচে ব্যবহার এড়ানো উচিত। বৃদ্ধঃ বয়সজনিত কিডনি কার্যকারিতা হ্রাসের জন্য মাত্রা সমন্বয় করুন। লিভার রোগীঃ সিরাম অ্যালবুমিন <৩.৫ g/dL হলে ২৫% মাত্রা কমান। কিডনি ডায়ালিসিস রোগীঃ ডোজ পরবর্তী ৪ ঘণ্টা পর ডায়ালিসিস করুন।

যারা ১০ গ্রাম বা তার বেশি প্যারাসিটামল গ্রহণ করেছেন তাদের যকৃতের ক্ষতি হতে পারে। ৫ গ্রাম বা তার বেশি প্যারাসিটামল গ্রহণ করলে লিভারের ক্ষতি হতে পারে যদি রোগীর নিম্নোক্ত ঝুঁকির কারণ থাকে: রোগী যদি কার্বামাজেপাইন, ফেনোবারবিটোন, ফেনাইটোইন, প্রিমডোন, রিফাম্পিসিন, সেন্ট জনস ওয়ার্ট বা লিভারের এনজাইমগুলিকে প্ররোচিত করে এমন অন্যান্য ওষুধ দিয়ে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা করা হয়, বা নিয়মিতভাবে সুপারিশকৃত পরিমাণের চেয়ে বেশি ইথানল সেবন করলে বা গ্লুটাথিয়নের ক্ষয় হতে পারে যেমন খাওয়ার ব্যাধি, সিস্টিক ফাইব্রোসিস, এইচআইভি সংক্রমণ, অনাহার, ক্যাচেক্সিয়া।

লক্ষণ: প্রথম ২৪ ঘন্টার মধ্যে প্যারাসিটামল ওভারডোজের লক্ষণগুলি হল ফ্যাকাশে, বমি বমি ভাব, বমি, ক্ষুধামন্দা এবং পেটে ব্যথা। খাওয়ার ১২ থেকে ৪৮ ঘন্টা পরে লিভারের ক্ষতি স্পষ্ট হতে পারে। গ্লুকোজ বিপাক এবং বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের অস্বাভাবিকতা ঘটতে পারে। গুরুতর বিষক্রিয়ায়, হেপাটিক ফেইলর এনসেফালোপ্যাথি, রক্তক্ষরণ, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, সেরিব্রাল শোথ এবং মৃত্যুর দিকে অগ্রসর হতে পারে। তীব্র টিউবুলার নেক্রোসিসের সাথে তীব্র রেনাল ফেইলর, কটি ব্যথা, হেমাটুরিয়া এবং প্রোটিনুরিয়া দ্বারা জোরালোভাবে প্রস্তাবিত, এমনকি গুরুতর লিভারের ক্ষতির অনুপস্থিতিতেও বিকাশ হতে পারে। কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস এবং প্যানক্রিয়াটাইটিস রিপোর্ট করা হয়েছে। প্যারাসিটামল ওভারডোজের ব্যবস্থাপনায় তাৎক্ষণিক চিকিৎসা অপরিহার্য। সক্রিয় কাঠকয়লা দিয়ে চিকিত্সা বিবেচনা করা উচিত যদি ১ ঘন্টার মধ্যে ওভারডোজ নেওয়া হয়। প্লাজমা প্যারাসিটামলের ঘনত্ব পরিমাপ করা উচিত ৪ ঘন্টা বা তার পরে খাওয়ার পরে (আগের ঘনত্ব অবিশ্বস্ত ছিল)। প্যারাসিটামল গ্রহণের ২৪ ঘন্টা পর্যন্ত N-acetylcysteine দিয়ে চিকিত্সা ব্যবহার করা যেতে পারে। যাইহোক, সর্বোচ্চ প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব ৪ ঘন্টা পরে খাওয়ার পরে পাওয়া যায়। এই সময়ের পরে প্রতিষেধকের কার্যকারিতা দ্রুত হ্রাস পায়। প্রয়োজনে রোগীকে নির্ধারিত ডোজ সময়সূচীর সাথে সঙ্গতি রেখে শিরায় এন-এসিটাইলসিস্টাইন দেওয়া উচিত। যদি বমি সমস্যা না হয় তবে দুর্গম এলাকায়, হাসপাতালের বাইরে মৌখিক মেথিওনিন একটি উপযুক্ত বিকল্প হতে পারে। ইনজেশনের ২৪ ঘন্টার পরে গুরুতর হেপাটিক ডিসফাংশন সহ রোগীদের পরিচালনার বিষয়ে NPIS বা লিভার ইউনিটের সাথে আলোচনা করা উচিত।