অ্যাকশন এক্সআর ট্যাবলেট (এক্সটেন্ডেড রিলিজ) ৬৬৫ মি.গ্রা.

Action XR ট্যাবলেট (এক্সটেন্ডেড রিলিজ) হলো এল্‌বিয়ন ল্যাবরেটরিজ লিমিটেড-প্রস্তুত ৬৬৫ মি.গ্রা. প্যারাসিটামল সমৃদ্ধ একটি এক্সটেন্ডেড রিলিজ ট্যাবলেট। মাত্র ৳২.০০ প্রতি ট্যাবলেট দামে এটি মাথা ব্যথা, অস্থিসংযোগের ব্যথা অথবা অস্ত্রোপচার-পরবর্তী যন্ত্রণায় দীর্ঘস্থায়ী স্বস্তি দেয়। এক্সআর প্রযুক্তির কারণে ঔষধ ধীরে নির্গত হয়, ফলে বারবার সেবনের প্রয়োজন কমে।

এই নন-ওপিওড ব্যথানাশক COX এনজাইমের মাধ্যমে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণ রোধ করে ব্যথা-জ্বর নিয়ন্ত্রণ করে। ১২ বছর ঊর্ধ্বে বয়স্কদের জন্য সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ ৪ গ্রাম (৬ ট্যাবলেট)। সংরক্ষণ করতে শুষ্ক, আলো-তাপমুক্ত স্থানে রাখুন।

ব্যবহারের ক্ষেত্রের মধ্যে রয়েছে দাঁতের ব্যথা, ঋতুস্রাবজনিত যন্ত্রণা, পেশী-হাড়ের ব্যথা এবং টিকা পরবর্তী জ্বর। এনএসএআইডি’র তুলনায় পাকস্থলীর ঝুঁকি কম। তবে এলকোহল বা বারবিচুরেট সেবনে লিভার ক্ষতির সম্ভাবনা বাড়ে।

ডোজ নির্দেশিকা: প্রাপ্তবয়স্করা ৮ ঘণ্টা পরপর ২ ট্যাবলেট সেবন করবেন। দীর্ঘমেয়াদে সর্বোচ্চ ৪ ট্যাবলেট/দিন। শিশুদের বয়স অনুযায়ী সিরাপ/সাপোজিটরি ডোজ ভিন্ন। ১০ গ্রামের বেশি সেবনে লিভার ফেইলিউরের ঝুঁকি থাকে—এক্ষেত্রে এন-এসিটাইলসিস্টাইন জরুরি।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে চুলকানি বা অগ্নাশয়ের প্রদাহ বিরল। গর্ভাবস্থায় চিকিৎসকের পরামর্শে ব্যবহার নিরাপদ। একই গুণসম্পন্ন বিকল্প হিসেবে Paratam Extend 665 mg বিবেচ্য।

প্রাপ্তবয়স্ক: ১-২ ট্যাবলেট প্রতি ৪-৬ ঘণ্টায় (দৈনিক সর্বোচ্চ ৮ ট্যাবলেট)। শিশু (৬-১২ বছর): ০.৫-১ ট্যাবলেট দিনে ৩-৪ বার। এক্সআর ট্যাবলেট: ২ ট্যাবলেট ৮ ঘণ্টা পরপর (দৈনিক সর্বোচ্চ ৬ ট্যাবলেট)। কিডনি/লিভার রোগে মাত্রা কমানো প্রয়োজন। খাবারের সাথে বা ছাড়া সেবনযোগ্য।

রক্তের উপাদানের উপর যৎসামান্য প্রভাব থাকলেও সাধারণত প্যারাসিটামলের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া খুবই কম। কিছু কিছু ক্ষেত্রে অগ্নাশয়ের প্রদাহ, চামড়ায় ফুসকুড়ি ও অন্যান্য এলার্জি দেখা দিতে পারে।

গর্ভাবস্থায় নিরাপদ (বি শ্রেণি), কিন্তু ডাক্তারের পরামর্শে ব্যবহার করুন। স্তন্যদানে ক্ষুদ্র পরিমাণ নির্গত হয়, ঝুঁকিহীন।

লিভার/কিডনি রোগী, মদ্যপানে মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করুন। অন্যান্য প্যারাসিটামল প্রোডাক্ট এড়িয়ে চলুন। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে লিভার ফাংশন মনিটরিং প্রয়োজন।

শিশু: ৬ বছরের নিচে এক্সআর ট্যাবলেট নিষিদ্ধ। বৃদ্ধ: মাত্রা কমানোর প্রয়োজন নেই। লিভার রোগ: ২.৬ গ্রাম/দিনের বেশি নয়। কিডনি রোগ: ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ এ মাত্রা কমানো।

যারা ১০ গ্রাম বা তার বেশি প্যারাসিটামল গ্রহণ করেছেন তাদের যকৃতের ক্ষতি হতে পারে। ৫ গ্রাম বা তার বেশি প্যারাসিটামল গ্রহণ করলে লিভারের ক্ষতি হতে পারে যদি রোগীর নিম্নোক্ত ঝুঁকির কারণ থাকে: রোগী যদি কার্বামাজেপাইন, ফেনোবারবিটোন, ফেনাইটোইন, প্রিমডোন, রিফাম্পিসিন, সেন্ট জনস ওয়ার্ট বা লিভারের এনজাইমগুলিকে প্ররোচিত করে এমন অন্যান্য ওষুধ দিয়ে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা করা হয়, বা নিয়মিতভাবে সুপারিশকৃত পরিমাণের চেয়ে বেশি ইথানল সেবন করলে বা গ্লুটাথিয়নের ক্ষয় হতে পারে যেমন খাওয়ার ব্যাধি, সিস্টিক ফাইব্রোসিস, এইচআইভি সংক্রমণ, অনাহার, ক্যাচেক্সিয়া।

লক্ষণ: প্রথম ২৪ ঘন্টার মধ্যে প্যারাসিটামল ওভারডোজের লক্ষণগুলি হল ফ্যাকাশে, বমি বমি ভাব, বমি, ক্ষুধামন্দা এবং পেটে ব্যথা। খাওয়ার ১২ থেকে ৪৮ ঘন্টা পরে লিভারের ক্ষতি স্পষ্ট হতে পারে। গ্লুকোজ বিপাক এবং বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের অস্বাভাবিকতা ঘটতে পারে। গুরুতর বিষক্রিয়ায়, হেপাটিক ফেইলর এনসেফালোপ্যাথি, রক্তক্ষরণ, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, সেরিব্রাল শোথ এবং মৃত্যুর দিকে অগ্রসর হতে পারে। তীব্র টিউবুলার নেক্রোসিসের সাথে তীব্র রেনাল ফেইলর, কটি ব্যথা, হেমাটুরিয়া এবং প্রোটিনুরিয়া দ্বারা জোরালোভাবে প্রস্তাবিত, এমনকি গুরুতর লিভারের ক্ষতির অনুপস্থিতিতেও বিকাশ হতে পারে। কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস এবং প্যানক্রিয়াটাইটিস রিপোর্ট করা হয়েছে। প্যারাসিটামল ওভারডোজের ব্যবস্থাপনায় তাৎক্ষণিক চিকিৎসা অপরিহার্য। সক্রিয় কাঠকয়লা দিয়ে চিকিত্সা বিবেচনা করা উচিত যদি ১ ঘন্টার মধ্যে ওভারডোজ নেওয়া হয়। প্লাজমা প্যারাসিটামলের ঘনত্ব পরিমাপ করা উচিত ৪ ঘন্টা বা তার পরে খাওয়ার পরে (আগের ঘনত্ব অবিশ্বস্ত ছিল)। প্যারাসিটামল গ্রহণের ২৪ ঘন্টা পর্যন্ত N-acetylcysteine দিয়ে চিকিত্সা ব্যবহার করা যেতে পারে। যাইহোক, সর্বোচ্চ প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব ৪ ঘন্টা পরে খাওয়ার পরে পাওয়া যায়। এই সময়ের পরে প্রতিষেধকের কার্যকারিতা দ্রুত হ্রাস পায়। প্রয়োজনে রোগীকে নির্ধারিত ডোজ সময়সূচীর সাথে সঙ্গতি রেখে শিরায় এন-এসিটাইলসিস্টাইন দেওয়া উচিত। যদি বমি সমস্যা না হয় তবে দুর্গম এলাকায়, হাসপাতালের বাইরে মৌখিক মেথিওনিন একটি উপযুক্ত বিকল্প হতে পারে। ইনজেশনের ২৪ ঘন্টার পরে গুরুতর হেপাটিক ডিসফাংশন সহ রোগীদের পরিচালনার বিষয়ে NPIS বা লিভার ইউনিটের সাথে আলোচনা করা উচিত।