মোটেলিটি ট্যাবলেট ১ মি.গ্রা.

মোটেলিটি (প্রুক্যালোপ্রাইড সাকসিনেট ১ মি.গ্রা.) ল্যাক্সেটিভে সাড়া না-দেয়া প্রাপ্তবয়স্কদের দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিৎসায় ব্যবহৃত ট্যাবলেট। নুভিস্টা ফার্মা প্রস্তুতকৃত এই ঔষধের ইউনিট মূল্য ৳১৪.০০, স্ট্রিপ মূল্য ৳১৪০.০০ (১০ ট্যাবলেট)। ৩০°C এর নিচে এবং অরিজিনাল বোতলে সংরক্ষণ আবশ্যক।

৫-HT4 রিসেপ্টরকে স্টিমুলেট করে মোটেলিটি পরিপাকতন্ত্রের পেশী সংকোচন বৃদ্ধি করে, কিন্তু hERG চ্যানেল অথবা ৫-HT1 রিসেপ্টরে প্রভাব ছাড়াই – হৃদরোগের ঝুঁকি কমিয়ে। অন্ত্রের মায়েন্টেরিক প্লেক্সাসে অ্যাসিটাইলকোলিন নিঃসরণের মাধ্যমে মল চলাচল সহজ করে, সাধারণত ৩-৪ ঘন্টার মধ্যে কার্যকর হয়।

ডোজ নির্দেশনা:

• প্রাপ্তবয়স্ক: দিনে ২ মিগ্রা (সর্বোচ্চ)
• বয়স্ক: ১ মিগ্রা দিয়ে শুরু করে ২ মিগ্রা পর্যন্ত
• ১৮ বছরের নিচে নিষিদ্ধ

মাথাব্যথা (২২%), পেটব্যথা (১৫%), ডায়রিয়া (৯%) প্রধান পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া – সাধারণত কয়েকদিনে কমে। কিটোকোনাজল, ভেরাপামিলের মতো শক্তিশালী ইনহিবিটরসহ ওষুধ সেবনে সতর্কতা প্রয়োজন (রক্তে মাত্রা ৪০% বাড়াতে পারে)।

গর্ভাবস্থায়/স্তন্যদানকালে ব্যবহার নিষেধ, যদিও প্রাণী গবেষণায় ভ্রূণের ক্ষতির প্রমাণ নেই। অতিরিক্ত মাত্রায় ডায়রিয়া ঘটলে ইলেক্ট্রোলাইট পুনঃস্থাপনই প্রধান চিকিৎসা।

প্রাপ্তবয়স্ক: দিনে ২ মিগ্রা একবার (খাবারের আগে/পরে)। বয়স্ক: ১ মিগ্রা থেকে শুরু করে ২ মিগ্রা পর্যন্ত বৃদ্ধি করুন। বৃক্কীয় অসুখ (জিএফআর <৩০): দিনে ১ মিগ্রা। যকৃতের সিরিয়াস অসুখে ১ মিগ্রা দিয়ে শুরু করুন। চিকিৎসার মেয়াদ রোগীর প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী নির্ধারণ করুন।

প্রুক্যালােপ্রাইড দিয়ে চিকিৎসাকালীন সময়ে যে সকল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায়, তাদের মধ্যে অন্যতম হলাে, মাথাব্যথা, পরিপাকতন্ত্রের উপসর্গ (তলপেটে ব্যাথা), বমিবমিভাব এবং ডায়রিয়া। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া গুলাে সাধারণত চিকিৎসা শুরুর প্রাথমিক দিকে দেখা যায় এবং কিছুদিন পর সেগুলাে আর পরিলক্ষিত হয় । বেশীর ভাগ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াই মৃদু থেকে মাঝারী মাত্রায় দেখা যায়।

গর্ভাবস্থায় নিষিদ্ধ। স্তন্যদানকালে ব্যবহার করবেন না। গর্ভনিরোধক প্রয়োজন। প্রাণী গবেষণায় ক্ষতিকর প্রমাণ নেই, কিন্তু মানবদেহে ঝুঁকি অজানা।

বৃক্ক/যকৃতের রোগে মাত্রা সমন্বয় প্রয়োজন। ল্যাক্টোজ অসহনশীল রোগীদের সতর্কতা। মুখে খাওয়া জন্মনিরোধকের কার্যকারিতা কমাতে পারে। নিয়মিত ইলেক্ট্রোলাইট মনিটরিং করুন।

শিশু: ১৮-এর নিচে নিষিদ্ধ। বয়স্ক: ১ মিগ্রা দিয়ে শুরু করুন। বৃক্কীয়: জিএফআর <৩০ এ ১ মিগ্রা/দিন। যকৃতের অসুখ: চাইল্ড-পাহ সি-তে ১ মিগ্রা থেকে শুরু করুন।

প্রুক্যালােপ্রাইড অতিমাত্রায় গ্রহনের ফলে যেসব প্রতিক্রিয়া দেখা যায় সেগুলাের মধ্যে অন্যতম হলাে মাথাব্যথা, বমিবমি ভাব এবং ডায়রিয়া। প্রুক্যালােপ্রাইড এর অতিমাত্রার নির্দিষ্ট কোনাে চিকিৎসা নেই। প্রুক্যালােপ্রাইড এর অতিমাত্রার ক্ষেত্রে উপসর্গ অনুযায়ী যথাযথ চিকিৎসা গ্রহণ করতে হবে। ডায়রিয়া এবং বমি জনিত কারণে যদি ইলেক্ট্রোলাইট এর ঘাটতি হয় তাহলে বাহির থেকে শরীরে ইলেক্ট্রোলাইট দিতে হবে।