নাপা সিরাপ ১২০ মি.গ্রা./৫ মি.লি.

নাপা সিরাপ হলো প্যারাসিটামল (১২০ মি.গ্রা./৫ মি.লি.) সমৃদ্ধ একটি জনপ্রিয় ব্যথানাশক, উৎপাদনকারী বেক্সিমকো ফার্মাসিউটিক্যালস। ৳৩৫.০০ দামের এই সিরাপ জ্বর, মাথাব্যথা, দাঁতব্যথা থেকে শুরু করে শিশুদের টিকা-পরবর্তী ব্যথা পর্যন্ত নিয়ন্ত্রণে কার্যকরী।

মস্তিষ্কের COX এনজাইম inhibiton এর মাধ্যমে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন উৎপাদন কমিয়ে দ্রুত ব্যথা উপশম করে। এসপিরিনের বিকল্প হিসেবে নিরাপদ এই ঔষধ লিভার ও পাকস্থলীর জটিলতা রোধ করে।

বয়সভিত্তিক ডোজ:

• ৩ মাসের নিচে: ১০ মি.গ্রা.
• ১-৫ বছর: ১-২ চা চামচ
• প্রাপ্তবয়স্ক: ৪-৮ চা চামচ

পরিমাপক কাপ ব্যবহার বাধ্যতামূলক।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে ত্বকে র্যাশ দেখা দিতে পারে। এলকোহল ও বারবিচুরেট ঔষধের সাথে ব্যবহারে লিভার ক্ষতির ঝুঁকি বাড়ে। আলো ও শিশুদের নাগালের বাইরে সংরক্ষণ করুন।

১০ গ্রামের বেশি overdose হলে রোগীকে দ্রুত হাসপাতালে নিন। N-acetylcysteine থেরাপি ও লিভার ফাংশন মনিটরিং প্রয়োজন। গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে চিকিৎসকের পরামর্শে ব্যবহারযোগ্য।

সিরাপ: প্রাপ্তবয়স্ক ৪-৮ চা চামচ (২৪০-৪৮০ মি.গ্রা.) ৬-৮ ঘণ্টা পরপর। শিশুদের বয়সভিত্তিক মাত্রা (১-৫ বছর: ১-২ চা চামচ)। সর্বোচ্চ দৈনিক মাত্রা ৪ গ্রাম। যকৃতের রোগে মাত্রা কমাতে হবে। খাবারের পর সেবন করলে ভালো। ৩-৫ দিনের বেশি ব্যবহারে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

রক্তের উপাদানের উপর যৎসামান্য প্রভাব থাকলেও সাধারণত নাপাের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া খুবই কম। কিছু কিছু ক্ষেত্রে অগ্নাশয়ের প্রদাহ, চামড়ায় ফুসকুড়ি ও অন্যান্য এলার্জি দেখা দিতে পারে।

গর্ভাবস্থায় নিরাপদ (বি ক্যাটাগরি)। স্তন্যদানকালে সামান্য পরিমাণে দুধে যায়, তবে নিরাপদ। সর্বোচ্চ মাত্রা ৪ গ্রাম/দিন।

লিভার/কিডনি রোগী, স্থূল রোগী ও অ্যালকোহল গ্রহণকারীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা। রক্তপরীক্ষা দিয়ে লিভার ফাংশন মনিটরিং জরুরি। অন্যান্য প্যারাসিটামলযুক্ত ওষুধ এড়িয়ে চলুন।

শিশু: ৩ মাসের নিচে ডাক্তারের পরামর্শে ব্যবহার। বৃদ্ধ: মাত্রা কমাতে হতে পারে। লিভার/কিডনি রোগ: মাত্রা সঙ্কোচন ও বিরতি বাড়ানো আবশ্যক।

যারা ১০ গ্রাম বা তার বেশি নাপা গ্রহণ করেছেন তাদের যকৃতের ক্ষতি হতে পারে। ৫ গ্রাম বা তার বেশি নাপা গ্রহণ করলে লিভারের ক্ষতি হতে পারে যদি রোগীর নিম্নোক্ত ঝুঁকির কারণ থাকে: রোগী যদি কার্বামাজেপাইন, ফেনোবারবিটোন, ফেনাইটোইন, প্রিমডোন, রিফাম্পিসিন, সেন্ট জনস ওয়ার্ট বা লিভারের এনজাইমগুলিকে প্ররোচিত করে এমন অন্যান্য ওষুধ দিয়ে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা করা হয়, বা নিয়মিতভাবে সুপারিশকৃত পরিমাণের চেয়ে বেশি ইথানল সেবন করলে বা গ্লুটাথিয়নের ক্ষয় হতে পারে যেমন খাওয়ার ব্যাধি, সিস্টিক ফাইব্রোসিস, এইচআইভি সংক্রমণ, অনাহার, ক্যাচেক্সিয়া।

লক্ষণ: প্রথম ২৪ ঘন্টার মধ্যে নাপা ওভারডোজের লক্ষণগুলি হল ফ্যাকাশে, বমি বমি ভাব, বমি, ক্ষুধামন্দা এবং পেটে ব্যথা। খাওয়ার ১২ থেকে ৪৮ ঘন্টা পরে লিভারের ক্ষতি স্পষ্ট হতে পারে। গ্লুকোজ বিপাক এবং বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের অস্বাভাবিকতা ঘটতে পারে। গুরুতর বিষক্রিয়ায়, হেপাটিক ফেইলর এনসেফালোপ্যাথি, রক্তক্ষরণ, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, সেরিব্রাল শোথ এবং মৃত্যুর দিকে অগ্রসর হতে পারে। তীব্র টিউবুলার নেক্রোসিসের সাথে তীব্র রেনাল ফেইলর, কটি ব্যথা, হেমাটুরিয়া এবং প্রোটিনুরিয়া দ্বারা জোরালোভাবে প্রস্তাবিত, এমনকি গুরুতর লিভারের ক্ষতির অনুপস্থিতিতেও বিকাশ হতে পারে। কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস এবং প্যানক্রিয়াটাইটিস রিপোর্ট করা হয়েছে। নাপা ওভারডোজের ব্যবস্থাপনায় তাৎক্ষণিক চিকিৎসা অপরিহার্য। সক্রিয় কাঠকয়লা দিয়ে চিকিত্সা বিবেচনা করা উচিত যদি ১ ঘন্টার মধ্যে ওভারডোজ নেওয়া হয়। প্লাজমা নাপাের ঘনত্ব পরিমাপ করা উচিত ৪ ঘন্টা বা তার পরে খাওয়ার পরে (আগের ঘনত্ব অবিশ্বস্ত ছিল)। নাপা গ্রহণের ২৪ ঘন্টা পর্যন্ত N-acetylcysteine দিয়ে চিকিত্সা ব্যবহার করা যেতে পারে। যাইহোক, সর্বোচ্চ প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব ৪ ঘন্টা পরে খাওয়ার পরে পাওয়া যায়। এই সময়ের পরে প্রতিষেধকের কার্যকারিতা দ্রুত হ্রাস পায়। প্রয়োজনে রোগীকে নির্ধারিত ডোজ সময়সূচীর সাথে সঙ্গতি রেখে শিরায় এন-এসিটাইলসিস্টাইন দেওয়া উচিত। যদি বমি সমস্যা না হয় তবে দুর্গম এলাকায়, হাসপাতালের বাইরে মৌখিক মেথিওনিন একটি উপযুক্ত বিকল্প হতে পারে। ইনজেশনের ২৪ ঘন্টার পরে গুরুতর হেপাটিক ডিসফাংশন সহ রোগীদের পরিচালনার বিষয়ে NPIS বা লিভার ইউনিটের সাথে আলোচনা করা উচিত।