নাপা সাপোজিটরি ১২৫ মি.গ্রা.

নাপা সাপোজিটরি হলো প্যারাসিটামল ১২৫ মি.গ্রা. সমৃদ্ধ একটি রেক্টাল সাপোজিটরি, যা বেক্সিমকো ফার্মাসিউটিক্যালস দ্বারা উৎপাদিত। মুখে ওষুধ সেবনে অক্ষম রোগীদের জন্য এটি জ্বর ও ব্যথা নিয়ন্ত্রণের কার্যকর বিকল্প। প্রতি ইউনিট মূল্য ৳৪.০০ সহ এটি সাশ্রয়ী।

এটি জ্বর, ফ্লু, মাথাব্যথা, দাঁতের ব্যথা, অস্ত্রোপচার পরবর্তী ব্যথা সহ নানাবিধ অবস্থায় প্রয়োগ করা হয়। ব্যথানাশক ও জ্বর কমানোর ক্ষমতা COX এনজাইম পথে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন তৈরিতে বাধা দেয়। সাপোজিটরি হওয়ায় এটি দ্রুত শোষিত হয় এবং পাকস্থলীর জ্বালাপোড়া কম ঘটায়।

বয়স অনুযায়ী মাত্রা:

• ৩ মাস–১ বছর: ৬০–১২০ মি.গ্রা., ৪–৬ ঘন্টা পরপর
• ১–৫ বছর: ১২৫–২৫০ মি.গ্রা., ৪–৬ ঘন্টা পরপর
• ৬–১২ বছর: ২৫০–৫০০ মি.গ্রা., ৪–৬ ঘন্টা পরপর
• প্রাপ্তবয়স্ক: ০.৫–১ গ্রাম, ৪–৬ ঘন্টা পরপর

দৈনিক ৪ ডোজের বেশি নয়। আলো ও তাপ থেকে দূরে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে হালকা অ্যালার্জি বা চর্মরাশি অন্তর্ভুক্ত। ১০ গ্রামের বেশি সেবনে লিভার ক্ষতির ঝুঁকি থাকে। এলকোহল বা ফেনোবারবিচুরেট জাতীয় ওষুধের সাথে মিশ্রণ এড়িয়ে চলুন। গর্ভবতী/স্তন্যদানকারীদের ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

বেক্সিমকো ফার্মার অন্যতম জনপ্রিয় নন-অপিওয়েড ব্যথানাশক হিসেবে নাপা সাপোজিটরি (প্যারাসিটামল ভিত্তিক) শিশু ও বয়োজ্যেষ্ঠদের চিকিৎসায় অপরিহার্য।

সাপোজিটরি ডোজ: ৩ মাস-১ বছর: ৬০-১২০ মি.গ্রা. দিনে ৪ বার। ১-৫ বছর: ১২৫-২৫০ মি.গ্রা.। ৬-১২ বছর: ২৫০-৫০০ মি.গ্রা.। প্রাপ্তবয়স্ক: ৫০০-১০০০ মি.গ্রা. প্রতি ৪-৬ ঘণ্টায়। যকৃত বা কিডনি রোগে ডোজ কমাতে হবে। রেক্টাল ব্যবহারের আগে পরিষ্কার হাতে সাপোজিটরি ঢুকান।

রক্তের উপাদানের উপর যৎসামান্য প্রভাব থাকলেও সাধারণত নাপাের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া খুবই কম। কিছু কিছু ক্ষেত্রে অগ্নাশয়ের প্রদাহ, চামড়ায় ফুসকুড়ি ও অন্যান্য এলার্জি দেখা দিতে পারে।

গর্ভাবস্থায় ‘বি’ ক্যাটাগরি। ডাক্তারের পরামর্শে স্বল্পমেয়াদি ব্যবহার নিরাপদ। স্তন্যদানে ক্ষুদ্র পরিমাণ নিঃসৃত হয়, তবে নিরাপদ বলে বিবেচিত।

লিভার/কিডনি রোগী, অপুষ্টিতে ডোজ কমাবেন। প্রতিদিন ৪ গ্রামের বেশি নিষেধ। অন্য প্যারাসিটামলযুক্ত ওষুধ এড়িয়ে চলুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

শিশু: ৩ মাসের নিচে ব্যবহার করবেন না। বয়স্ক: ডোজ পরিবর্তন লাগে না। লিভার রোগ: ২ গ্রাম/দিনের বেশি নয়। কিডনি রোগ: ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৩০-এ ডোজ ব্যবধান বাড়ান।

যারা ১০ গ্রাম বা তার বেশি নাপা গ্রহণ করেছেন তাদের যকৃতের ক্ষতি হতে পারে। ৫ গ্রাম বা তার বেশি নাপা গ্রহণ করলে লিভারের ক্ষতি হতে পারে যদি রোগীর নিম্নোক্ত ঝুঁকির কারণ থাকে: রোগী যদি কার্বামাজেপাইন, ফেনোবারবিটোন, ফেনাইটোইন, প্রিমডোন, রিফাম্পিসিন, সেন্ট জনস ওয়ার্ট বা লিভারের এনজাইমগুলিকে প্ররোচিত করে এমন অন্যান্য ওষুধ দিয়ে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা করা হয়, বা নিয়মিতভাবে সুপারিশকৃত পরিমাণের চেয়ে বেশি ইথানল সেবন করলে বা গ্লুটাথিয়নের ক্ষয় হতে পারে যেমন খাওয়ার ব্যাধি, সিস্টিক ফাইব্রোসিস, এইচআইভি সংক্রমণ, অনাহার, ক্যাচেক্সিয়া।

লক্ষণ: প্রথম ২৪ ঘন্টার মধ্যে নাপা ওভারডোজের লক্ষণগুলি হল ফ্যাকাশে, বমি বমি ভাব, বমি, ক্ষুধামন্দা এবং পেটে ব্যথা। খাওয়ার ১২ থেকে ৪৮ ঘন্টা পরে লিভারের ক্ষতি স্পষ্ট হতে পারে। গ্লুকোজ বিপাক এবং বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের অস্বাভাবিকতা ঘটতে পারে। গুরুতর বিষক্রিয়ায়, হেপাটিক ফেইলর এনসেফালোপ্যাথি, রক্তক্ষরণ, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, সেরিব্রাল শোথ এবং মৃত্যুর দিকে অগ্রসর হতে পারে। তীব্র টিউবুলার নেক্রোসিসের সাথে তীব্র রেনাল ফেইলর, কটি ব্যথা, হেমাটুরিয়া এবং প্রোটিনুরিয়া দ্বারা জোরালোভাবে প্রস্তাবিত, এমনকি গুরুতর লিভারের ক্ষতির অনুপস্থিতিতেও বিকাশ হতে পারে। কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস এবং প্যানক্রিয়াটাইটিস রিপোর্ট করা হয়েছে। নাপা ওভারডোজের ব্যবস্থাপনায় তাৎক্ষণিক চিকিৎসা অপরিহার্য। সক্রিয় কাঠকয়লা দিয়ে চিকিত্সা বিবেচনা করা উচিত যদি ১ ঘন্টার মধ্যে ওভারডোজ নেওয়া হয়। প্লাজমা নাপাের ঘনত্ব পরিমাপ করা উচিত ৪ ঘন্টা বা তার পরে খাওয়ার পরে (আগের ঘনত্ব অবিশ্বস্ত ছিল)। নাপা গ্রহণের ২৪ ঘন্টা পর্যন্ত N-acetylcysteine দিয়ে চিকিত্সা ব্যবহার করা যেতে পারে। যাইহোক, সর্বোচ্চ প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব ৪ ঘন্টা পরে খাওয়ার পরে পাওয়া যায়। এই সময়ের পরে প্রতিষেধকের কার্যকারিতা দ্রুত হ্রাস পায়। প্রয়োজনে রোগীকে নির্ধারিত ডোজ সময়সূচীর সাথে সঙ্গতি রেখে শিরায় এন-এসিটাইলসিস্টাইন দেওয়া উচিত। যদি বমি সমস্যা না হয় তবে দুর্গম এলাকায়, হাসপাতালের বাইরে মৌখিক মেথিওনিন একটি উপযুক্ত বিকল্প হতে পারে। ইনজেশনের ২৪ ঘন্টার পরে গুরুতর হেপাটিক ডিসফাংশন সহ রোগীদের পরিচালনার বিষয়ে NPIS বা লিভার ইউনিটের সাথে আলোচনা করা উচিত।