নাসোপেন ট্যাবলেট (ডিলেড রিলিজ) ৫০০ মিলিগ্রাম + ২০ মিলিগ্রাম

নাসোপেইন ট্যাবলেট (ডিলেইড রিলিজ) হলো ন্যাপ্রোক্সেন সোডিয়াম + ইসমেপ্রাজল ম্যাগনেসিয়াম (৫০০ mg+২০ mg) সমৃদ্ধ একটি কম্বিনেশন ওষুধ। জেনফার বাংলাদেশ লিমিটেড প্রস্তুতকৃত এই ডিলেইড রিলিজ ট্যাবলেট বাতব্যথা এবং গ্যাস্ট্রিক আলসার প্রতিরোধে কার্যকরী।

প্রতি ট্যাবলেটের দাম ৳১৫.০০ (স্ট্রিপ ৳৯০.০০)। অস্টিওআর্থারাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থারাইটিস এবং অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। ইসমেপ্রাজল প্রথমে পাকস্থলীর অ্যাসিড কমিয়ে ন্যাপ্রোক্সেনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রোধ করে।

প্রভাব:

• ন্যাপ্রোক্সেন প্রদাহ ও জ্বর কমায়
• ইসমেপ্রাজল পাকস্থলীর অ্যাসিড নিঃসরণ বন্ধ করে
• গবেষণায় ৬৩% রোগীর গ্যাস্ট্রিক আলসার ঝুঁকি হ্রাস

ডোজ: প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য দিনে ২ বার ১ ট্যাবলেট। ১২+ বছর বয়সী কিশোরদের ওজন অনুযায়ী মাত্রা নির্ধারণ করা হয়। ওয়ারফারিন বা রক্তচাপের ওষুধের সাথে সতর্কতা প্রয়োজন।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে পেটব্যথা বা বমিভাব দেখা দিতে পারে। গর্ভাবস্থার শেষ trimester এবং স্তন্যদানকালে নিষিদ্ধ। আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০°C এর নিচে সংরক্ষণ করুন।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য: ৫০০ মিগ্রা নেপ্রোক্সেন + ২০ মিগ্রা এসোমেপ্রাজোল দৈনিক দুইবার। কিডনি রোগে (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মিলি/মিনিট) ব্যবহার নিষেধ। লিভার রোগে ডোজ কমাতে হতে পারে। খাবারের সাথে বা ছাড়া খাওয়া যাবে, তবে চর্বিযুক্ত খাবারের সাথে গ্রহণ করলে ঔষধ শোষণ বিলম্বিত হয়। চিকিৎসক নির্দেশিত সময় পর্যন্ত ব্যবহার করুন।

Immediate release esomeprazole has been included in the tablet formulation to decrease the incidence of gastrointestinal side effects from Naproxen. Naproxen and Esomeprazole tablet has been shown to significantly decrease the occurrence of gastric ulcers and NSAID associated upper gastrointestinal adverse events compared to Naproxen alone. Naproxen: Clinical trial and epidemiological data suggest that use of coxibs and some NSAIDs (particularly at high doses and in long-term treatment) may be associated with a small increased risk of arterial thrombotic events (for example myocardial infarction or stroke). Although data suggest that the use of Naproxen (1000 mg daily) may be associated with a lower risk, some risk cannot be excluded. Oedema, hypertension and cardiac failure have been reported in association with NSAID treatment. The most commonly observed adverse events are gastrointestinal in nature. Peptic ulcers, perforation or GI bleeding, sometimes fatal, particularly in older people, may occur. Nausea, vomiting, diarrhoea, flatulence, constipation, dyspepsia, abdominal pain, melaena, haematemesis, ulcerative stomatitis, exacerbation of colitis and Crohn’s disease have been reported following administration. Less frequently, gastritis has been observed.

গর্ভাবস্থায় তৃতীয় ত্রৈমাসিকে নিষিদ্ধ। বুকের দুধে নেপ্রোক্সেন ক্ষরিত হয়, তাই স্তন্যদানকালে ব্যবহার না করা উচিত। গর্ভধারণের চেষ্টাকালে NSAID নারীদের উর্বরতা কমাতে পারে।

৬৫+ বয়সীদের গ্যাস্ট্রিক আলসার ঝুঁকি বেশি। NSAID ব্যবহারকালে রক্তচাপ, কিডনি ফাংশন নিয়মিত মনিটর করুন। Helicobacter pylori ইনফেকশন থাকলে চিকিৎসা প্রয়োজন। ভিটামিন B₁₂ লেভেল পরীক্ষা করুন দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহারে।

বাচ্চাদের (১২+ বছর): ওজন ৩৮-৫০ কেজিতে ৩৭৫ মিগ্রা নেপ্রোক্সেন ডোজ। বৃদ্ধদের জন্য সর্বনিম্ন কার্যকরী ডোজ ব্যবহার করুন। তীব্র লিভার রোগে এসোমেপ্রাজোল ২০ মিগ্রা/দিনের বেশি নয়।

Symptoms: Related to Naproxen overdose- Significant Naproxen overdosage may be characterized by lethargy, dizziness, drowsiness, epigastric pain, abdominal discomfort, heartburn, indigestion, nausea, transient alterations in liver function, hypoprothrombinemia, renal dysfunction, metabolic acidosis, apnea, disorientation or vomiting. Gastrointestinal bleeding can occur. Hypertension, acute renal failure, respiratory depression, and coma may occur, but are rare. Anaphylactoid reactions have been reported with therapeutic ingestion of NSAIDs, and may occur following an overdose. It is not known what dose of the drug would be life-threatening.

Related to esomeprazole overdose- The symptoms described in connection with deliberate esomeprazole overdose (limited experience of doses in excess of 240 mg/day) are transient. Single doses of 80 mg esomeprazole were uneventful.

Management: Related to Naproxen- Patients should be managed by symptomatic and supportive care following a NSAID overdose, particularly with respect to GI effects and renal damage. There are no specific antidotes. Hemodialysis does not decrease the plasma concentration of Naproxen because of the high degree of its protein binding. Emesis and/or activated charcoal (60 to 100 g in adults, 1 to 2 g/kg in children) and/or osmotic cathartic may be indicated in patients seen within 4 hours of ingestion with symptoms or following a large overdose. Forced diuresis, alkalinization of urine or hemoperfusion may not be useful due to high protein binding.

Related to Esomeprazole- No specific antidote is known. Esomeprazole is extensively plasma protein bound and is therefore not readily dialyzable. As in any case of overdose, treatment should be symptomatic and general supportive measures should be utilised.